مجلة منظمة الصحة العالمية

مراقبة مقاومة الأدوية المضادة للسل في العالم: تحليل محدّث، 2007-2010

Matteo Zignol, Wayne van Gemert, Dennis Falzon, Charalambos Sismanidis, Philippe Glaziou, Katherine Floyd & Mario Raviglione

الغرض

تقديم تحديث عالمي للسل المقاوم للأدوية واستكشاف الاتجاهات فيما بين 1994 و2010.

الطريقة

تم تحليل البيانات الخاصة بمقاومة الأدوية بين مرضى السل الجدد والذين سبق علاجهم وفق التقارير المرفوعة من البلدان إلى منظمة الصحة العالمية. وتم تجميع هذه البيانات من خلال مسوح تمثيلية للمرضى أو نظم المراقبة بناءً على الاختبار الروتيني للحساسية الدوائية. وتم استكشاف الارتباطات بين السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والجنس من خلال الارتداد اللوجستي.

النتائج

فيما بين عامي 2007 و2010، أبلغت 80 بلدًا و8 أقاليم عن بيانات المراقبة. وكانت معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة بين الحالات الجديدة، والتي سبق علاجها أعلى في الاتحاد الروسي (مورمانسك أوبلاست، 28.9%) وجمهورية مولدوفا (65.1%)، على التوالي. وكانت نسبة أكثر من 10% من حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة شديدة المقاومة للأدوية في ثلاثة من بلدان الاتحاد السوفيتي السابق وجنوب أفريقيا. وعلى الصعيد العالمي، لوحظت مقاومة للأدوية المتعددة في الفترة ما بين عامي 1994 و2010 في 3.4% (معامل الثقة 95%، معامل الثقة: 1.9-5.0) من جميع حالات السل الجديدة وفي 19.8% (معامل الثقة 95%، معامل الثقة: 14.4-25.1) من حالات السل التي سبق علاجها. ولم يتم العثور على ارتباطات عامة بين السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) (نسبة الاحتمال، نسبة الاحتمال: 1.4، معامل الثقة 95%، معامل الثقة: 0.7-3.0) أو الجنس (نسبة الاحتمال، نسبة الاحتمال: 1.1، معامل الثقة 95%، معامل الثقة: 0.8-1.4). وفيما بين عامي 1994 و2010، زادت معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) في عامة السكان في بوتسوانا وجمهورية كوريا وبيرو وانخفضت في إستونيا ولاتفيا والولايات المتحدة الأمريكية.

الاستنتاج

فيما بين عامي 2009 و2010 تم توثيق أعلى المعدلات العالمية للسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) التي تم الإبلاغ عنها. ولا تزال الاتجاهات في السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) غير واضحة في معظم البيئات. ويلزم وجود مراقبة أو بيانات مسوح أفضل، خاصة من أفريقيا والهند.

شارك