Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Обзор устойчивости к воздействию противотуберкулезных препаратов в мире: новейший анализ, 2007–2010 гг.

Matteo Zignol, Wayne van Gemert, Dennis Falzon, Charalambos Sismanidis, Philippe Glaziou, Katherine Floyd & Mario Raviglione

Цель

Представить новейший глобальный анализ лекарственно-устойчивого туберкулеза (TB) и исследовать тенденции в период с 1994 по 2010 гг.

Методы

Были проанализированы данные об устойчивости к лекарственным препаратам среди новых и уже проходивших лечение от туберкулеза пациентов, полученные на основе докладов стран, направленных во Всемирную Организацию Здравоохранения. Эти данные были собраны посредством репрезентативных обследований пациентов или же с использованием систем мониторинга, основанных на обычном тестировании лекарственной устойчивости. Посредством логистической регрессии были исследованы связи между полирезистентным туберкулезом (MDR-TB), вирусом иммунодефицита человека (HIV) и полом.

Результаты

В 2007–2010 гг. 80 стран и 8 территорий предоставили данные, полученные на основе проведенного мониторинга. Количество случаев полирезистентного туберкулеза среди новых или уже проходивших лечение от туберкулеза пациентов было самым высоким в Российской Федерации (Мурманская область, 28,9%) и Республике Молдова (65,1%), соответственно. В трех бывших республиках Советского Союза и Южной Африке более 10% случаев полирезистентного туберкулеза в основном являлись устойчивыми к воздействию медицинских препаратов. В мире, в период с 1994 по 2010 гг., лекарственная устойчивость наблюдалась в 3,4% (95% доверительный интервал, ДИ: 1,9–5,0) всех новых случаев заболевания туберкулезом и у 19,8% (95% доверительный интервал, ДИ: 14.4–25.1) пациентов, уже проходивших лечение от туберкулеза. Не было обнаружено каких-либо общих связей между полирезистентным туберкулезом, вирусом иммунодефицита человека (отношение рисков, ОР: 1,4; 95% ДИ: 0,7–3,0) или полом (ОР: 1,1; 95% ДИ: 0,8–1,4). В период с 1994 по 2010 гг. темпы заболеваемости полирезистентным туберкулезом среди населения в целом увеличились в Ботсване, Республике Корея и Перу и снизились в Эстонии, Латвии и Соединенных Штатах Америки

Вывод

Самый высокий глобальный уровень заболеваемости полирезистентным туберкулезом из когда-либо зарегистрированных был отмечен в 2009 и 2010 гг. По большинству параметров тенденции в отношении полирезистентного туберкулеза остаются неясными. Необходимо улучшить систему мониторинга и сбора данных, в особенности в Африке и Индии.

Отправить эту страницу