世界卫生组织简报

抗结核病药物抗药性全球监察:分析更新,2007–2010

Matteo Zignol, Wayne van Gemert, Dennis Falzon, Charalambos Sismanidis, Philippe Glaziou, Katherine Floyd & Mario Raviglione

目的

介绍抗药性结核病(TB)的全球更新并探索 1994 年至 2010 年的趋势。

方法

分析由各个国家向世界卫生组织报告的初诊和复诊 TB 病人的抗药性数据。这些数据是通过基于例行药物敏感性测试的典型病人调查或监察系统收集而来。使用逻辑回归分析研究耐多药 TB(MDR-TB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和性行为之间的关联。

结果

在 2007 年至 2010 年期间有 80 个国家及 8 个地区报告监察数据。初诊和复诊病例中 MDR-TB 比率最高的分别是俄罗斯联邦(摩尔曼斯克州,28.9%)和摩尔多瓦共和国(65.1%)。三个前苏联国家和南非有超过 10% 的 MDR-TB 病例是广泛抗药性结核病。1994 年至 2010 年期间全球所有初诊 TB 病例中有 3.4%(95% 置信区间,CI:1.9–5.0)的病例观察到耐多药结核病,在复诊 TB 病例中有 19.8%(95% CI:14.4–25.1)的病例观察到耐多药结核病。未发现 MDR-TB 与 HIV 感染(优势比,OR:1.4;95% CI:0.7–3.0)或性行为(OR:1.1;95% CI:0.8–1.4)之间的整体性关联。在 1994 年至 2010 年期间,博茨瓦纳、韩国和秘鲁一般大众的 MDR-TB 率升高,而爱沙尼亚、拉脱维亚和美国的 MDR-TB 率则降低。

结论

2009 年和 2010 年出现了有报告以来的全球最高 MDR-TB 率。在多数环境中 MDR-TB 趋势依旧不明。需要更好的监察或调查数据,尤其是非洲和印度的数据。

分享