مجلة منظمة الصحة العالمية

نهج تجميعي لتحسين صحة الأم في الفلبين

Dale Huntington, Eduardo Banzon & Zenaida Dy Recidoro

الغرض

فحص أثر التحسينات على نطاق النظام الصحي على نتائج صحة الأم في الفلبين.

الطريقة

تم استخدام دراسة طولانية استعادية خاضعة للمراقبة لمقارنة مقاطعة سارعت إلى تنفيذ إصلاحات النظام الصحي مع المقاطعات الأخرى في ذات الإقليم التي قدّمت إصلاحات أقل منهجية وكثافة فيما بين عامي 2006 و2009.

النتائج

قامت المقاطعة التي شهدت الإصلاح المبكر بترقية المرافق بشكل سريع في مستشفيات الإحالة الثلاثية ومستشفيات المستوى الأول؛ في حين بدأت المقاطعات الأخرى الإصلاحات بنهاية فترة الدراسة. وكونت المقاطعة التي شهدت الإصلاح المبكر 871 فريقًا صحيًا نسائيًا بنهاية عام 2009 مقارنة بعدد 391 فريقًا في المقاطعة الوحيدة الأخرى التي رفعت تقارير عن مثل هذه الفرق. ونما حجم مزايا رعاية صحة الأم التي تدفعها شركة التأمين الصحي الفلبينية في المقاطعة التي شهدت الإصلاح المبكر بنسبة 45% تقريبًا؛ بينما بلغت أكبر زيادة تالية في المقاطعات الأخرى 16%. وارتفع معدل الولادة في المرافق الصحية بنسبة 44 نقطة مئوية في المقاطعة التي شهدت الإصلاح المبكر، مقارنة بنسبة 9-24 نقطة مئوية في المقاطعات الأخرى. وفيما بين عامي 2006 و2009، انخفض العدد الفعلي لوفيات الأمهات في المقاطعة التي شهدت الإصلاح المبكر من 42 إلى 18، وانخفضت نسبة وفيات الأمهات من 254 إلى 114. كما حدثت انخفاضات صغيرة في وفيات الأمهات على مدار هذه الفترة في كامارينس نورت (من 12 إلى 11) و كامارينس سور (من 26 إلى 23). وأبلغت المقاطعات الثلاث الباقية عن زيادات في وفيات الأمهات.

الاستنتاج

يحقق إجراء إصلاحات على نطاق النظام الصحي لتحسين صحة الأم آثارًا مؤازرة إيجابية.

شارك