Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Evaluación externa de la calidad de los laboratorios nacionales de la sanidad pública en África, 2002–2009

John Frean, Olga Perovic, Vivian Fensham, Kerrigan McCarthy, Anne von Gottberg, Linda de Gouveia, Bhavani Poonsamy, Leigh Dini, Jenny Rossouw, Karen Keddy, Wondimagegnehu Alemu, Ali Yahaya, Antoine Pierson, Virginie Dolmazon, Sébastien Cognat & Jean Bosco Ndihokubwayo

Objetivo

Describir los resultados de un programa de evaluación externa de la calidad de los laboratorios africanos que investigan habitualmente las enfermedades con tendencia a provocar epidemias.

Métodos

En el año 2002, la Oficina Regional para África de la Organización Mundial de la Salud (OMS) invitó a los laboratorios nacionales de la sanidad pública así como a los centros relacionados de África a participar en el programa. Con el fin de comprobar la capacidad de diagnóstico de los participantes, se les enviaron anualmente tres encuestas con muestras y cuestionarios relacionados con enfermedades enterobacterianas, meningitis bacteriana, peste, tuberculosis y malaria. Con el fin de realizar un control de calidad, se enviaron las mismas encuestas a los laboratorios evaluadores. Los materiales se prepararon, empaquetaron y enviaron de acuerdo con los protocolos estándar. Los resultados y las encuestas debían estar listos en un plazo de 30 días. Las principales decisiones metodológicas y los resultados de las pruebas se clasificaron como aceptables o inaceptables en base a la respuesta consensuada de los evaluadores por medio de los programas de calificación establecidos.

Resultados

La participación aumentó desde 30 hasta 48 Estados Miembros de la OMS y desde 39 hasta 78 laboratorios entre los años 2002 y 2009. Entre un 64 y un 93% de los participantes remitieron cada una de las encuestas y el plazo medio de entrega fue de 25,9 días. En los casos de enfermedades enterobacterianas y de meningitis, la identificación bacteriana fue aceptable en un 65% y un 69% de los casos, respectivamente, si bien las pruebas y los resultados de serotipado y de sensibilidad a los antibióticos fueron, con frecuencia, inaceptables. La microscopía resultó aceptable en el 73% de las pruebas de peste. La microscopía de tuberculosis se realizó de manera satisfactoria: un 87% de las respuestas obtuvo resultados aceptables. En el componente de la malaria, un 82% de las respuestas obtuvieron puntuaciones aceptables en cuanto a la identificación de la especie, pero solo el 51% de las puntuaciones para la cuantificación de parásitos resultó aceptable.

Conclusión

El programa de evaluación externa de la calidad identificó de manera sistemática algunas deficiencias funcionales que

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