世界卫生组织简报

南非夸祖鲁纳塔尔省儿科 HIV 消除:预防母婴传染干预的大规模评估

Christiane Horwood, Kerry Vermaak, Lisa Butler, Lyn Haskins, Sifiso Phakathi & Nigel Rollins

目的

报告夸祖鲁纳塔尔省的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的母婴传染 (MTCT) 率和为预防此传染而设计的干预措施的作用范围。

方法

针对 2008 年 5 月至 2009 年 4 月期间在夸祖鲁纳塔尔省六个区域接受免疫诊所治疗,其婴儿年龄不超过 16 周的父母或者其婴儿年龄为 4–8 周的法定监护人。深入调查接受 MTCT 预防干预措施的母亲。检测年龄为 4–8 周婴儿的血样的抗 HIV 抗体,如果抗体呈阳性,则检测 HIV 脱氧核糖核酸 (DNA)。

结果

接受调查的 19 494 名母亲,89·9% 报告称在最近的孕期有做 HIV 化验。在报告有做 HIV 化验的 19 138 名母亲中,34.4% 报告称发现 HIV 呈阳性,这其中 13.7% 已经开始做终身的抗逆转录病毒的治疗,67.2% 接受齐多夫定和奈韦拉平药物治疗。总体而言,7981 名接受检测的婴儿中 40.4% 发现抗 HIV 抗体呈阳性,即指示 HIV 暴露。接受 HIV DNA 检测的婴儿仅 7.1%(相当于 2.8% 接受抗 HIV 抗体检测的婴儿)发现为阳性。

结论

婴儿中观测到低 MTCT 比率显示此类传染预防干预错误得到快速、成功的实施。对于为减少此类传染而设计的干预措施,免疫诊所的抽样方法似乎是评估其影响的有力方法。大规模消除儿科 HIV 感染似乎可行,尽管此目标还未在夸祖鲁纳塔尔省完全实现。

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