Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Акушерки в качестве респондентов вербальной аутопсии в случаях перинатальной смертности в странах с низким и средним уровнем дохода: возможная альтернатива?

C Engmann, A Garces, I Jehan, J Ditekemena, M Phiri, V Thorsten, M Mazariegos, E Chomba, O Pasha, A Tshefu, D Wallace, EM McClure, RL Goldenberg, WA Carlo, LL Wright & C Bose

Цель

Оценить возможность использования акушерок вместо лишившихся детей матерей, для проведения вербальной аутопсии в случаях перинатальной смертности.

Методы

Интервью для проведения вербальной аутопсии в случаях ранней неонатальной смертности и мертворождений проводились отдельно среди матерей (образец для сравнения) и акушерок в 38 общинах 4-х развивающихся стран. Был рассчитан процент соответствия ответов матерей и акушерок для всех вопросов, категорий вопросов и отдельных вопросов. Были оценены параметры чувствительности и специфичности отдельных вопросов для акушерок, участвующих в опросе.

Результаты

Для случаев неонатальной смертности, соответствие по всем вопросам составило 94%. Соответствие составило минимум 95% для более чем половины вопросов, относящихся к данным медицинской карты матери, ходу родов и характеристикам новорожденного. Соответствие при ответах все вопросы ни разу не составляло менее 80%. Для отдельных вопросов уровни чувствительности и специфичности варьировались, для более чем 80% вопросов уровень чувствительности составил не менее 80%, а уровень специфичности – не менее 90%.

Для случаев мертворождений, соответствие по всем вопросам составило 93%. Для более чем половины случаев соответствие достигало уровня 95% и выше при ответах на вопросы о родовспоможении, месте родов и характеристиках мертворожденных детей. Уровни чувствительности и специфичности варьировались в зависимости от индивидуальных вопросов. Более 60% вопросов имело уровень чувствительности не менее 80% и более 80% вопросов имело уровень специфичности не менее 90%. В целом, причины смерти, установленные путем вербальной аутопсии, были схожи, независимо от того, кто отвечал на вопросы.

Вывод

Акушерки могут заменить потерявших детей матерей в качестве респондентов при проведении вербальной аутопсии. Вопросы в существующих унифицированных анкетах по вербальной аутопсии нуждаются в дальнейшей доработке, так как показатели уровней чувствительности и специфичности ответов отличаются друг от друга.

Отправить эту страницу