世界卫生组织简报

中低收入国家接生员作为产期口头尸检调查对象:可行的替代选择?

C Engmann, A Garces, I Jehan, J Ditekemena, M Phiri, V Thorsten, M Mazariegos, E Chomba, O Pasha, A Tshefu, D Wallace, EM McClure, RL Goldenberg, WA Carlo, LL Wright & C Bose

目的

评估让接生员而非丧生母亲作为围产期口头尸检调查对象的可行性。

方法

在四个发展中国家的 38 个社区的母亲(参考标准)和接生员中展开早期新生儿死亡和死产的口头尸检面谈。计算母亲和接生员对所有问题、各类问题和各个问题的回答之间的一致性。评估接生员调查对象各个问题的敏感度和特异性。

结果

对于早期新生儿死亡,所有问题的一致性为 94%。半数以上有关母亲病史、接生员和婴儿特征的问题的一致性不低于 95%。任何给定问题的一致性不低于 80%。各个问题的敏感度和特异性不同,其中超过 80% 问题的敏感度至少为 80%,特异性至少为 90%。

对于死产,所有问题的一致性为 93%。半数以上有关接生员、分娩地点和死产特征的问题的一致性不低于 95%。各个问题的敏感度和特异性不同。超过 60% 的问题的敏感度至少为 80%,超过 80% 的问题特异性至少 90%。 总体而言,无论谁是调查对象,通过口头尸检确定的死亡原因相似。

结论

接生员可以替代丧生母亲作为口头尸检调查对象。因为敏感度和特异性差异很大,需要进一步提炼现有经过协调的口头尸检问卷调查中的问题。

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