التدبير العلاجي للحالة في المجتمع لأمراض الطفولة: السياسة والتنفيذ في بلدان مبادرة العد التنازلي إلى عام 2015
Alexandra de Sousa, Kathryn E Tiedje, Judith Recht, Ivana Bjelic & Davidson H Hamer
الغرض استكشاف السياسات الخاصة بالتدبير العلاجي للحالة (CCM) في المجتمع لأمراض الطفولة وتنفيذها في 68 بلدًا التي تم منحها الأولوية وفق مبادرة "العد التنازلي إلى عام 2015".
الطريقة في الفترة ما بين 2009-2010، تم البحث في النهج المجتمعية الخاصة بسياسة التدبير العلاجي للحالة وتنفيذها، وأدوار عمال الصحة المجتمعية (CHW)، وتوافر أدوية علاج الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي وعدوى حديثي الولادة بإرسال الاستبيانات للمنفذين وصناع السياسة ومن خلال المناقشات الهاتفية مع الباحثين والخبراء في هذا الشأن.
النتائج من بين 59 دولة استجابت، كان نسبة 81 % و75 % و54 % و14 % لديها سياسة خاصة بالتدبير العلاجي للحالة في المجتمع بالنسبة للإسهال والملاريا والالتهاب الرئوي وعدوى حديثي الولادة على التوالي. وكانت ثلاثة فقط (6 %) من البلدان الثلاثة والخمسين الموطونة بالملاريا التي قدمت استجابات لديها سياسات لهذه الحالات الأربعة جميعها، على الرغم من أن 17 (32 %) بلدًا كانت لديها سياسات خاصة بالتدبير العلاجي للحالة في المجتمع للملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي. وكان هناك تنفيذ لبعض التدبير العلاجي للحالة في المجتمع لأمراض الطفولة – بشكل أكثر شيوعًا فيما يخص الإسهال والملاريا مقارنة بالالتهاب الرئوي أو عدوى حديثي الولادة – في 88 % من البلدان التي قدمت استجابات. ووفقًا للاستجابات المستلمة، أعطى عمال الصحة المجتمعية العلاجات الموصى بها للإسهال أو الملاريا أو الالتهاب الرئوي في 34 % (17/50) و100 % (41/41) و100 % (34/34) من البلدان التي نفذت التدبير العلاجي للحالة في المجتمع لهذه الحالات على التوالي. وتمثلت المخاوف المشتركة في البرنامج في إمدادات الأدوية وجودة الرعاية وحوافز عمال الصحة المجتمعية وتدريبهم والإشراف عليهم.
الاستنتاج برغم التقدم، لا تزال هناك حاجة لمزيد من الجهود في اتجاه إصلاح السياسات وتوسيع برامج التدبير العلاجي للحالة في المجتمع. وتظل الأولويات هي ضمان إتاحة الأدوية الموصى بها والبحوث التشغيلية بغرض ضمان الجودة.