世界卫生组织简报

儿童期疾病社区病例管理:2015 倒计时国家的政策和实施

Alexandra de Sousa, Kathryn E Tiedje, Judith Recht, Ivana Bjelic & Davidson H Hamer

目的

探讨 68 个国家受 2008 年“2015 倒计时”方案而重点发展的儿童期疾病的病例管理(CCM)的政策及其实施情况。

方法

2009 年至 2010 年,通过发送问卷调查给实施者和政策制定者以及与相应研究者和专家的电话讨论调查涉及 CCM 政策和实施的社区方法、社区卫生工作者(CHW)的角色和治疗腹泻、疟疾、肺炎和新生儿感染的药品的可用性。

结果

在响应调查的 59 个国家中,制定腹泻、疟疾、肺炎和新生儿感染 CCM 政策的国家比率分别为 81%、75%、54% 和 14%。尽管 17(32%)个国家制订了疟疾、腹泻和肺炎的 CCM 政策,在 53 个提供回答的疟疾地方病国家中仅有三个国家(6%)制定了所有四种病况的政策。在提供回答的国家中有 88% 国家实施部分儿童期疾病 CCM – 腹泻和疟疾较肺炎和新生儿感染更为普遍。根据收到的回答,在实施这些病况 CCM 的国家中,CHW 对腹泻、疟疾和肺炎执行推荐治疗的比率分别为 34%(17/50)、100%(41/41)和 100%(34/34)。共同的计划关注点是药品供应、护理质量和 CHW 激励、培训和监督。

结论

尽管有所进步,还需针对政策改革和 CCM 计划推广加大工作力度。为保证质量依然需首要确保推荐药品和操作研究的可用性。

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