Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Распространение информации о сезонном гриппе

При проведении кампаний по распространению информации о сезонном гриппе необходимо учитывать потребности населения и особенности культуры каждой конкретной страны. Какие кампании наиболее эффективны и что препятствует их проведению? Репортаж Бена Джонса (Ben Jones) .

Выпуск 90, номер 4, апрель 2012 г.

Маленькие дети из западноафриканской страны Сьерра-Леоне выстроились в ряд. Каждый из них держит в руках плакат с лозунгом «Предотвратите новую простуду».

Это простой способ передачи информации о гриппе. Информацию для населения можно передавать разными способами — в средствах массовой информации, через социальные сети или же такими простыми способами, как в Сьерра-Леоне. Дело не в этом. Дело в том, какой способ является наиболее эффективным для данной страны и почему.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сезонный грипп ежегодно вызывает от трех до пяти миллионов случаев тяжелой болезни и приводит к 250 000 — 500 000 случаев смерти. Поэтому эффективные кампании по распространению информации имеют огромное значение. Основным вопросом для работников здравоохранения является вопрос о том, как донести эти сообщения до сведения людей в местных сообществах.

Лидеры сообществ распространяют информацию о гриппе в Сьерра-Леоне.
Julienne Ngoundoung Anoko
Лидеры сообществ распространяют информацию о гриппе в Сьерра-Леоне.

Возьмем, к примеру, Сьерра-Леоне. Эта страна с одним из самых низких уровней дохода, где средние расходы на здравоохранение составляют лишь 41 доллар США на человека в год. Она стала предметом исследования ВОЗ, проведенного осенью 2009 года с целью определения наилучшего способа передачи сообщений в отношении охраны здоровья во время пандемии гриппа A (H1N1), имевшей место в начале того года.

«Проект, принявший форму кампании по повышению осведомленности, — говорит Нахоко Шиндо (Nahoko Shindo), медицинский эксперт ВОЗ, — столкнулся с рядом проблем, основной из которых была необходимость обеспечения того, чтобы эти сообщения достигли намеченной цели, то есть местного сообщества».

«В Сьерра-Леоне мы взяли две группы, — объясняет она. — Одна группа была из Джордж Брука, пригорода городского типа столицы, Фритауна, а другая — из Бламы, деревни в восточной части страны. У этих групп совершенно разные культуры и восприятие болезни».

Были и другие проблемы. «Бессмысленно говорить о важности мытья рук в районах, где отсутствует безопасная вода, поэтому необходимо привлекать внимание к соблюдению респираторной гигиены», — говорит Шиндо. Респираторная гигиена подразумевает необходимость прикрывать рот рукой при чихании или кашле и не сплевывать рядом с другими людьми.

В условиях тропического климата многих африканских стран, где существует всего два сезона, «сухой» и «влажный», вирус циркулирует круглый год.

Для многих людей в Сьерра-Леоне народные целители так же важны, как и современная медицина. Большинство людей не умеют ни читать, ни писать, поэтому при проведении кампании по борьбе против гриппа использовались доступные для них средства. Для распространения сообщения о «новой простуде» привлекались городские глашатаи, а местные певцы пели песни о вирусе на местном языке на рынках и в других местах массовых сборищ.

Дети принимали участие в кампании по распространению сообщений о гриппе
Julienne Ngoundoung Anoko
Дети принимали участие в кампании по распространению сообщений о гриппе

Кампания была направлена на определенные группы общества. Например, сообщения об опасностях пандемического гриппа беременным женщинам передавали акушерки, которые могли, по словам Шиндо, «эффективно передавать информацию целевой группе населения».

Для оценки успеха кампании группа, работавшая в рамках этого проекта, разработала две анкеты. В первой анкете оценивались знания сообществ о гриппе по ответам случайно отобранных членов сообществ, а во второй — приверженность лидеров сообществ повышать осведомленность по окончании проекта. Лидеры сообществ, принимавшие участие в осуществлении этого проекта, были опрошены. В каждом случае люди, проводившие оценку, записывали устные ответы на задаваемые вопросы и переводили их на английский язык.

Результаты исследования ВОЗ показали, что, в общем, для передачи сообщений о гриппе каналы передачи информации в широкие массы с привлечением лидеров сообществ были более эффективны, чем статические методы, такие как плакаты и СМИ.

Разные страны по-разному передают информацию о необходимости бороться с сезонным гриппом. В прошлом году Бразилия проводила 13-ю кампанию вакцинации против сезонного гриппа, во время которой было введено примерно 32,75 миллиона доз вакцины. Кампания включала проведение 30 апреля Дня национальной мобилизации, и Министерство здравоохранения расширило охват этими вакцинами, включив в кампанию беременных женщин, детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и работников здравоохранения. В предшествующие годы вакцина предоставлялась только коренному населению и работникам здравоохранения.

Кампании в Бразилии, и еще в большей степени в Сьерра-Леоне показали, что отсутствие ресурсов в стране не является непреодолимым препятствием для проведения успешной кампании по распространению информации.

Например, в Новой Зеландии Министерство здравоохранения работает над тем, чтобы расширить масштабы применения вакцин среди людей, подвергающихся наибольшему риску развития тяжелой болезни, то есть пожилых людей, людей с хроническими нарушениями здоровья и беременных женщин, путем бесплатного предоставления вакцин.

Сообщения о профилактике гриппа для разных групп населения.
Julienne Ngoundoung Anoko
Сообщения о профилактике гриппа для разных групп населения.

Проводимая в Новой Зеландии кампания под названием «Не дайте гриппу возможности заполучить вас!» направлена на содействие специалистам здравоохранения в передаче информации для этих групп населения. В прошлом году в рамках кампании им предоставлялся целый пакет, который включал информацию о заказе вакцин, формы о согласии, клиническую информацию и информационные материалы, такие как плакаты и основные сообщения кампании.

Однако при всей важности информирования общего населения о надлежащих практических методиках профилактики сезонного гриппа, необходимо вести борьбу и на другом фронте — необходимо защитить работников здравоохранения от сезонного гриппа. Медицинские работники первой линии ежедневно имеют контакты с пациентами и поэтому могут легко приобрести инфекцию и, в свою очередь, передать вирус другим пациентам. Но эти работники не всегда проходят вакцинацию. Так, например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатах Америки (США), охват работников здравоохранения вакцинацией против гриппа составляет лишь около 63,5%.

Независимая некоммерческая организация «Совместная комиссия» надеется решить проблему. Эта организация выпустила целый ряд бесплатных просветительских материалов, которые могут быть использованы в медицинских учреждениях на местах для информирования работников о преимуществах вакцинации против сезонного гриппа. Более того, в соответствии с новым стандартом, который вступит в силу 7 июля этого года, медицинским учреждениям надлежит предлагать вакцинацию против гриппа имеющим лицензию независимым врачам и персоналу. Они также должны выдвинуть поэтапные цели в области вакцинации против гриппа, необходимые для достижения поставленной в стране цели по обеспечению к 2020 году 90-процентного охвата населения.

Роберт Уайс (Robert Wise), медицинский советник «Совместной комиссии», объясняет, что, несмотря на то, что уровень охвата вакцинацией против гриппа в настоящее время слишком низкий, «события развиваются в правильном направлении», и добавляет, что Федеральное правительство, Центры по контролю и профилактике заболеваний США и другие организации в стране работают для достижения этой цели.

И все же большинство кампаний вакцинации предназначены для охвата общего населения. Брэм Пэлэш (Bram Palache), директор по глобальным делам правительств Лабораторий Эбботт и автор исследования в области обеспечения вакцинами и связей этой проблемы с национальной политикой в области общественного здравоохранения, результаты которого были опубликованы в журнале «Vaccine» в октябре 2011 года, говорит, что органы здравоохранения должны играть главную роль в передаче эффективных сообщений о сезонном гриппе. Он объясняет: «Мы определили, что кампании по повышению осведомленности, проводимые органами здравоохранения, действительно являются одной из основных движущих сил для расширения масштабов вакцинации. Они должны быть основным элементом надлежащей борьбы против гриппа, а она часто проводится не достаточно хорошо и эффективно».

В значительной мере проблема заключается в том, что в научном сообществе ведется много дискуссий и споров об эффективности разных вакцин. Эти разногласия просачиваются в СМИ и становятся общедоступными.

Грипп поражает людей во всем мире. Поэтому в документе с изложением позиции 2005 года ВОЗ сделала сильный акцент на важности повышения общественной осведомленности в отношении гриппа и его осложнений, а также преимуществ вакцинации против гриппа.

Различные исследования показали, что эффективность вакцин против гриппа может варьироваться от 25% до 75% в зависимости от ряда факторов, включая возраст человека, историю его болезней и иммунный статус. Ученые расходятся во мнениях в отношении эффективности вакцин против гриппа, то есть способности вакцины защитить человека от инфекции. По этой причине сообщения о том, что люди должны делать для профилактики сезонного гриппа в любой их форме, должны быть основаны на фактических данных. Они должны быть убедительными и простыми для понимания и запоминания.

Тем не менее, кампании по распространению информации о гриппе проводятся, и правительства должны принимать в них участие независимо от того, на какие группы населения они нацелены — будь то работники здравоохранения, пожилые люди или дети раннего возраста.

Как говорит Пэлэш: «Должно быть твердое намерение понять, что необходимо защитить людей от инфекций гриппа и разработать программы с этой целью».

Отправить эту страницу