世界卫生组织简报

提供人道主义服务的长期远程医疗网络:经验、业绩和科技产出

Richard Wootton, Antoine Geissbuhler, Kamal Jethwani, Carrie Kovarik, Donald A Person, Anton Vladzymyrskyy, Paolo Zanaboni & Maria Zolfo

目的

总结提供人道主义服务的长期远程医疗网络的经验、业绩和科技产出。

方法

识别出九个长期运行的网络(运行五年或更久),其中有七个提供有关其活动的详细信息,包括业绩和科技产出。从描述网络的研究设计、效益、质量、经济、医疗服务途径供应和可持续性并经同行评审的论文中提取信息。以“无”、“差”、“一般”和“良好”评价证据的强度。

结果

七个网络平均运行了 11 年(范围为5-15年)。所有的网络均使用存储和转发方法提供人道主义目的临床远程诊治,其中五个网络还涉及某种形式的教育。最小的网络拥有 15 名专家,最大的网络拥有 500 多名专家。每年处理的临床病例数目为 50 至 500 例。这些网络发表的论文共有 59 篇,其中 44 篇被 Medline 收录。根据研究设计,按常规标准,证据的强度普遍得到差评(例如,29 篇论文介绍非对照临床系列)。超过半数的论文提供了可持续性和医疗服务途径改善的证据。资金不确定是常见的风险因素。

结论

网络间更好的合作有助于减轻某些网络报道的资源缺乏问题,还可提高可持续性。尽管证据基础薄弱,网络似乎能够提供可持续性和临床上有用的服务。这些研究结果可能会引起发展中国家正在考虑启动、支持或加入类似的远程医疗网络的决策者的兴趣。

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