مجلة منظمة الصحة العالمية

تحسين وصول المرضى إلى الرعاية الصحية المتخصصة: شبكة ميناس جيرايس للخدمات الصحية عن بعد، البرازيل

Maria Beatriz Alkmim, Renato Minelli Figueira, Milena Soriano Marcolino, Clareci Silva Cardoso, Monica Pena de Abreu, Lemuel Rodrigues Cunha, Daniel Ferreira da Cunha, Andre Pires Antunes, Adélson Geraldo de A Resende, Elmiro Santos Resende & Antonio Luiz Pinho Ribeiro

المشكلة

يفتقر السكان البرازيليون إلى الوصول بشكل متساو إلى الرعاية الصحية المتخصصة والاختبارات التشخيصية وخاصة في البلديات النائية، حيث يشعر الأخصائيون الصحيون في الغالب بالعزلة وترتفع معدلات دوران العاملين. وتتضمن الخدمات الصحية عن بعد إمكانية تحسين وصول المرضى إلى الرعاية الصحية المتخصصة، غير أنه لا يُعرف سوى القليل عنها فيما يتعلق بفعالية التكلفة أو الوصول إلى الخدمات أو رضى المستخدمين.

الأسلوب

في 2005، قامت حكومة ولاية ميناس جيرايس في البرازيل بتمويل تأسيس شبكة الخدمات الصحية عن بعد بهدف ربط المستشفيات الجامعية بإدارات الصحة البلدية النائية التابعة للولاية ودعم الأخصائيين في تقديم المساعدة عن بعد وإجراء تخطيط القلب الكهربائي والاستشارات عن بعد. وتستخدم الشبكة معدات منخفضة التكلفة وتوظف عددًا من الاستراتيجيات للتغلب على العوائق التي تحول دون استخدام الخدمات الصحية عن بعد.

المواقع المحلية

تربط شبكة الخدمات الصحية عن بعد الأخصائيين في المستشفيات الجامعية بأخصائيي الرعاية الصحية الأولية في 608 بلدية تتبع ولاية ميناس جيرايس الكبيرة، التي يقع العديد من بلدياتها في مناطق نائية.

التغيّرات ذات الصلة

من يونيو 2006 إلى أكتوبر 2011، تم إجراء 782773 مخطط قلب كهربائي و30883 استشارة عن بعد من خلال الشبكة وتم تدريب 6000 أخصائي صحي على استخدامها. وأعرب معظم هؤلاء الأخصائيين (97 %) عن رضاهم عن النظام الذي ثبتت فعالية تكلفته وملائمته من الناحية الاقتصادية، وتلافوا تحويل 81 % من الحالات المحتملة إلى المراكز البعيدة.

الدروس المستفادة

لكي تنجح الخدمة الصحية عن بعد، يتعين أن تكون جزءًا من شبكة تعاونية وأن تلبي الاحتياجات الفعلية للأخصائيين الصحيين المحليين، وأن تستخدم تكنولوجيا بسيطة وأن تشتمل على الأقل على بعض مكونات المقابلة وجهًا لوجه. ومن الممكن أن يكون هذا النوع من الخدمات - في حالة تطبيقه على المشكلات الصحية التي يزداد الطلب فيها على الرعاية - ملائمًا من الناحية الاقتصادية ومن الممكن أن يساعد في تحسين وصول المرضى إلى الرعاية الصحية المتخصصة.

شارك