Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Факторы, способствующие либо препятствующие внедрению систем электронного здравоохранения: пояснительный систематический обзор

Frances S Mair, Carl May, Catherine O’Donnell, Tracy Finch, Frank Sullivan & Elizabeth Murray

Цель

Провести систематический обзор литературы по внедрению электронного здравоохранения для выявления: (i) факторов, препятствующих и способствующих внедрению электронного здравоохранения и (ii) наиболее существенных пробелов в исследованиях по этой теме.

Методы

Для поиска материалов, опубликованных в период с 1 января 1995 г. по 17 марта 2009 г., использовались ресурсы MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PSYCINFO, а также Кокрановская библиотека. Рассматривались систематические обзоры, описательные обзоры, а также работы, содержащие качественный мета-синтез либо мета-этнографию о внедрении электронного здравоохранения. Был выполнен двойной отбор тезисов и исследовательских работ, при этом данные извлекались по стране происхождения, области электронного здравоохранения, дате публикации, целям и методам, базам данных, в которых производился поиск, критериям включения и исключения и количеству рассмотренных статей. Данные подверглись качественному анализу с использованием теории нормализации в рамках подхода толковательного кодирования.

Результаты

Критериям включения соответствовало 37 исследовательских работ; 20 из них были опубликованы между 1995. и 2007 гг., а 17 – между 2008 и 2009 гг. Методологическое качество работ было недостаточным: в 19 работах отсутствовало четкое определение критериев включения и исключения, а в 13 не было указано точное количество рассмотренных статей. Использование теории нормализации в качестве концептуальной основы обнаружило, что относительно небольшое внимание уделялось: (i) работе, направленной на придание смысла системам электронного здравоохранения, определение их целей и преимуществ, установление их стоимости для пользователей и планирование их внедрения, (ii) факторам, способствующим или препятствующим вовлечению и участию, (iii) влиянию на роли и обязанности, (iv) управлению рисками и (v) возможным способам перестройки процессов внедрения с помощью знаний пользователя.

Вывод

Опубликованная литература сосредоточена на организационных проблемах, пренебрегая более широкими социальными рамками, которые следует учитывать, внедряя новые технологии.

Отправить эту страницу