Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Pilotage du Fonds pour des médicaments antipaludéens à des prix abordables: quel type de succès?

Gavin Yamey, Marco Schäferhoff & Dominic Montagu

Le Fonds pour des médicaments antipaludéens à des prix abordables est un mécanisme de financement innovant, géré par le Fonds mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et la malaria. Cette initiative vise à accroître l'utilisation des associations thérapeutiques à base d'artémisinine dans le traitement du paludisme. Un projet pilote est en cours dans huit pays afin de déterminer si ce mécanisme réduit le prix de ces médicaments pour le consommateur et augmente leur disponibilité dans les magasins publics et privés, leur part de marché et leur utilisation. Pour évaluer le projet pilote, une analyse a été réalisée afin d’établir des critères prédéterminés de succès à 1 et 2 ans. L’analyse a eu recours à une approche de méthodes mixtes, corrélant des données issues de la littérature avec les informations recueillies lors de 33 entretiens avec des experts. Une analyse de sensibilité et d'autres méthodes ont été utilisées pour vérifier les résultats. Les critères utilisés pour déterminer le succès incluent une augmentation de la disponibilité des traitements à base d'artémisinine de 40 pour cent par rapport au départ et une augmentation de leur utilisation de 10 à 15 pour cent par rapport au départ pour l'année 2. Ces critères sont basés sur le constat que les programmes nationaux de santé publique visant à accroître l'utilisation d'un produit de santé spécifique dans les pays en développement n'ont généralement conduit qu'à de modestes changements des habitudes sur une période de 2 ans. L'évaluation devrait également tenir compte des contextes nationaux spécifiques.

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