مجلة منظمة الصحة العالمية

صلاحية مستشفيات الإحالة للحيطة السمية للتسمم الحاد في سري لانكا

L Senarathna, NA Buckley, SF Jayamanna, PJ Kelly, MJ Dibley & AH Dawson

الغرض

تحديد مجموعة بيانات دخول المستشفيات التي ترصد على النحو الأمثل حدوث التسمم الحاد في المناطق الريفية في سري لانكا.

الطريقة

تم جمع البيانات المعنية بجميع حالات التسمم الحاد التي دخلت إلى 34 مستشفى أولية ومستشفى إحالة واحد في مقاطعة آنورادابورا في الفترة من أيلول/سبتمبر 2008 إلى كانون الثاني/يناير 2010. وتمت مقارنة ثلاثة مجموعات بيانات دخول بالحدوث "الحقيقي" للتسمم الحاد لتحديد الانحراف المنهجي المتأصل لكل مجموعة بيانات. وتم حساب الحدوث "الحقيقي" بإضافة جميع حالات الدخول المباشرة (وليس التحويلات) إلى المستشفيات الأولية وإلى مستشفى الإحالة. وتمثلت مجموعات البيانات الثلاثة فيما يلي: (1) جميع حالات الدخول إلى المستشفيات الأولية فقط؛ (2) جميع حالات الدخول إلى مستشفى الإحالة فقط (المباشرة والإحالات)، (3) جميع حالات الدخول إلى كل من المستشفيات الأولية ومستشفى الإحالة ("جميع حالات الدخول"). وتمثل المجموعة الثالثة الأسلوب الإحصائي الروتيني الحكومي غير أنها تقوم بإحصاء التحويلات مرتين، ولذا لأغراض هذه الدراسة، تم إحصاء المرضى المحولين مرة واحدة فقط من خلال ارتباط البيانات.

النتائج

تم أولاً تقديم 3111 مريضًا، من إجمالي 3813 مريضًا دخلوا المستشفيات للعلاج من التسمم، إلى إحدى المستشفيات الأولية/ وتم فيما بعد نقل 2287 (73.5 %) مريضًا إلى مستشفى الإحالة حيث حدثت معظم حالات الوفاة (161/177). وكانت جميع مجموعات البيانات تمثيلية من الناحية الديمغرافية وضمن فئة التسمم، غير أن بيانات مستشفى الإحالة أدت إلى الحصول على معدل إماتة أكثر دقة عن بيانات المستشفى الأولي أو بيانات "جميع حالات الدخول". وقدرت حالات الدخول إلى المستشفيات الأولية فقط أو إلى مستشفى الإحالة فقط حدوث التسمم الحاد بأقل مما ينبغي بنسبة 20 % تقريبًا وقدرت البيانات المعنية "بجميع حالات الدخول" هذا الحدوث بأكثر مما ينبغي بنسبة 60 %.

الاستنتاج

يمكن الحصول بسهولة على بيانات الدخول من مستشفيات الإحالة وهي تعكس بدقة حدوث التسمم الحقيقي.

شارك