世界卫生组织简报

斯里兰卡转诊医院对于急性中毒毒物安全监察的有效性

L Senarathna, NA Buckley, SF Jayamanna, PJ Kelly, MJ Dibley & AH Dawson

目的

识别出能够最好地捕获斯里兰卡农村急性中毒发生率的入院数据集。

方法

收集从2008 年9 月至2010 年1 月在阿努拉德普勒区34 所基层和1 所转诊医院入院的所有急性中毒病例的数据。将三套入院数据集与“真实”的急性中毒发生率进行比较,确定每个数据集固有的系统性偏差。“真实”的发生率通过将基层医院和转诊医院所有直接的入院(非转院)数据相加计算得出。三个数据集是:(i)所有仅在基层医院的入院;(ii)所有仅在转诊医院的入院(直接或转诊);(iii)所有在基层医院和转诊医院的入院(“所有入院”)。第三个是政府常规统计方法,但是将转诊计算了两次,所以研究中通过数据联动仅计算转院的患者一次。

结果

因中毒入院的3813 名患者中,3111 名首先在基层医院就诊,2287 名(73.5%)之后转到转诊医院,其中多数死亡发生在转诊医院(161/177)。所有数据集在人口的中毒类型方面具有代表性,但是转诊医院数据得到比基层医院数据或“所有入院”数据更为准确的病死率。仅基层医院入院或者仅转诊医院入院低估了急性中毒发生率约20%,而“所有入院”数据则高估了约60%。

结论

转诊医院的入院数据容易获得,准确反映了真实的中毒发生率。

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