Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Смертность после родовых осложнений, связанных с угрозой жизни, в Буркина-Фасо: медицинские, социальные и медико-санитарные факторы

Katerini T Storeng, Seydou Drabo, Rasmané Ganaba, Johanne Sundby, Clara Calvert & Véronique Filippi

Цель

Изучить смертность среди женщин в Буркина-Фасо в течение 4 лет после родовых осложнений, связанных с угрозой жизни, а также медицинские, социальные и медико-санитарные факторы смертности.

Методы

В общей сложности исследование охватывает 1 014 женщин, которые наблюдались в течение 4 лет с момента выписки из больницы: У 337 роды сопровождались осложнениями, связанными с угрозой жизни, а у 677 беременность прошла без осложнений. Значимость разницы в уровне смертности между группами оценивалась с помощью точного критерия Фишера. Медицинские причины смерти выявлялись на основе медицинских документов и устных сведений о вскрытии; социальные и медико-санитарные факторы, связанные со смертью, определялись с помощью интервью с родственниками умерших женщин.

Результаты

В течение 4 лет умерли 15 (5,3%) женщин из группы, в которой роды сопровождались осложнениями, связанными с угрозой жизни, и умерли 5 (0,9%) женщин, у которых роды прошли без осложнений (P < 0,001). С беременностью были связаны более половины смертей после родов, сопровождавшихся осложнениями, связанными с угрозой жизни, и ни одной после не осложненных родов. Многим из этих смертей способствовали косвенные факторы, особенно вирус иммунодефицита человека. Информация, полученная от родственников, свидетельствует, что высокой смертности в группе женщин, у которых роды сопровождались осложнениями, связанными с угрозой жизни, способствовала дороговизна и низкое качество медицинского обслуживания, отсутствие амбулаторного наблюдения и неудовлетворенная потребность в контрацептивах.

Вывод

Женщины в Буркина-Фасо, которые выжили после родовых осложнений, связанных с угрозой жизни, в последующие 4 года сталкиваются с повышенным риском смерти как от общих причин, так и от причин, связанных с беременностью. Шансы на выживание в долгосрочной перспективе могут быть увеличены за счет предоставления постоянной помощи, направленной борьбу с косвенными и социальными причинами смерти. Такая помощь должна дополнять экстренную родовую помощь, предусмотренную действующими программами безопасного материнства.

Отправить эту страницу