世界卫生组织简报

布基纳法索频临死亡分娩并发症导致的死亡率:医疗、社会和保健因素

Katerini T Storeng, Seydou Drabo, Rasmané Ganaba, Johanne Sundby, Clara Calvert & Véronique Filippi

目的

调查布基纳法索患有威胁生命的频临死亡并发症的女性在随后4 年中的死亡率并确定医疗、社会和保健相关的死亡原因。

方法

总计招募了1014 名出院后的产妇,并跟踪达4 年:337 名产妇患有频临死亡的并发症,677 名女性无妊娠期并发症。使用Fisher精确检验评估两组间死亡率的明显不同。根据医疗记录和文字尸检数据确定死亡的医疗原因;通过对已故产妇亲属的访谈确定死亡相关的社会和医疗因素。

结果

在4 年中,濒临死亡组中有15(5.3%)名产妇死亡,无妊娠期并发症的有5(0.9%)名产妇死亡(P < 0.001)。濒临死亡后的死亡有半数以上是因为与怀孕相关的间接因素造成了很多这种死亡,尤其是艾滋病毒感染,而无妊娠期并发症生产后的死亡都不存在这样的因素。亲属的说明显示高成本和低质量医疗保健、缺少后续照顾以及避孕需求没有得到满足导致了濒临死亡组的过高死亡率。

结论

在布基纳法索,最初从频临死亡的产科并发症中幸存的产妇,在随后4 年中会面临更高因各种原因以及与怀孕相关的原因而死亡的风险。通过提供连续照顾来消除间接和社会的死亡原因,以及通过当前的安全妈妈计划为紧急分娩产科护理提供补充,可提高在更长的时间里生存的可能性。

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