世界卫生组织简报

日本降低病人费用分担的健康益处

Akihiro Nishi, J Michael McWilliams, Haruko Noguchi, Hideki Hashimoto, Nanako Tamiya & Ichiro Kawachi

目的

评估日本将达到 70 岁的人的医疗保健费用分担从 30 % 减至 10% 对现款医疗费用和身体及心理健康的影响。

方法

研究数据来自 2007 年对 10293 位 64 至 75 岁的成年人的全国代表性横断面调查。基于有关一般健康、活动性、自理、日常生活活动和病痛的自报数据,采用 16 分制评估身体健康状况。基于非特异性心理困扰的 Kessler-6 仪器,采用 24 分制评估心理健康状况。使用回归间断设计估计降低费用分担的影响。

结果

对于其收入水平使其无资格享受降低费用分担政策且年龄在 70 至 75 岁的成年人,无论是现款费用还是健康状况都不同于在基于 64 - 69 岁的人群中观察到的趋势期望值。然而,对于享有资格的 70 至 75 岁的成年人,现款费用显著低于预期(P < 0.001),心理健康状况显著好于预期(P < 0.001)。这些差异突现在 70 岁的人群中。此外,在使用和不使用医疗保健服务的个人当中,心理健康状态的益处相似(交互作用 P = 0.502)。有资格享受降低费用共享政策的 70 岁之后的成年人的身体健康的改善程度有大于无资格的成年人的趋势(P = 0.084)。

结论

降低费用分担与更少的现款医疗费用和更好的日本老年人的心理健康存在关联。

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