Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Actividades suplementarias de inmunización contra la poliomielitis y uso previo de servicios de inmunización sistemática en los países del África subsahariana donde la enfermedad no es endémica.

Stephane Helleringer, Jemima A Frimpong, Jalaa Abdelwahab, Patrick Asuming, Hamadassalia Touré, John Koku Awoonor-Williams, Thomas Abachie & Flavia Guidetti

Objetivo

Determinar la participación en las actividades suplementarias de inmunización (ASI) contra la poliomielitis en el África subsahariana entre los usuarios y no usuarios de los servicios de inmunización sistemática, así como entre los usuarios que se atuvieron o no al calendario de vacunación antipoliomielítica oral (OPV).

Métodos

Los datos se obtuvieron a través de encuestas de hogares en países del África subsahariana en los que la poliomielitis no es endémica. Los usuarios del servicio de inmunización sistemática fueron niños (con edades inferiores a cinco años) que disponían de una tarjeta sanitaria con sus antecedentes de vacunación; los no usuarios fueron niños que nunca habían tenido una tarjeta sanitaria. Se consideró que los usuarios cumplían con el calendario de vacunación OPV si, al iniciar la campaña, sus tarjetas sanitarias reflejaban que habían recibido las dosis OPV obligatorias. La regresión logística midió las relaciones existentes entre la participación en las ASI, el uso de ambos servicios de inmunización sistemática y la conformidad con la OPV sistemática entre los usuarios.

Resultados

Los datos de 21 ASI realizadas entre 1999 y 2010 en 15 países diferentes reunieron los criterios de inclusión. De manera global, la participación en las ASI fue de entre el 70,2% y el 96,1%, y fue sistemáticamente menor entre lactantes que entre niños con edades comprendidas entre uno y cuatro años. En los análisis ajustados, la participación entre los usuarios de los servicios de inmunización sistemática fue superior al 85% en 12 ASI, mientras que la participación de no usuarios fue superior al 85% en solo cinco ASI. En 18 de las actividades suplementarias de inmunización, la participación fue mayor entre usuarios (P < 0,01 en 16 de ellas, 0,05 en una y < 0,10 en una) que entre no usuarios. En 14 de las ASI, los análisis ajustados revelaron una participación menor entre usuarios que no se ajustaban al calendario de vacunación que entre aquellos que sí lo hacían (P < 0,01 en 10, < 0,05 en 2 y < 0,10 en 2).

Conclusión

Un porcentaje amplio de niños participaron en las actividades suplementarias de inmunización. El uso previo de servicios de inmunización sistemática y la conformidad con el calendario de OPV mostraron una relación positiva muy fuerte con la participación en las ASI.

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