世界卫生组织简报

旨在减少中国西南部三级转诊医院剖腹产率的实务稽查

Ma Runmei, Lao Terence T, Sun Yonghu, Xiao Hong, Tian Yuqin, Li Bailuan, Yang Minghui, Yang Weihong, Liang Kun, Liang Guohua, Li Hongyu, Geng Li, Ni Renmin, Qi Wenjin, Chen Zhuo, Du Mingyu, Zhu Bei, Xu Jing, Tao Yanping, Zhang Lan, Song Xianyan, Qu Zaiqing, Sun Qian, Yi Xiaoyun, Yu Jihui & Zhang Dandan

目的

评估旨在减少中国三级医院的剖腹产率的三阶段干预措施的有效性。

方法

执行回顾性研究以评估教育工作人员、教育患者和稽查外科实务(2005 年推出)是否可以降低剖腹产率。使用多逻辑回归查看剖腹产率和转入新生儿重症监护病房(重症监护)比率之间的潜在关联。

结果

在2001–2004 年期间,剖腹产率为53.5%至56.1%,在2005–2011 年期间为43.9% 至36.1%。如果将2001–2004 年视为前期,将2005–2011 年视为后期,在评估平均剖腹产率干预影响中,剖腹产率有显著降低:从54.8%降至40.3%(优势比,OR:0.56;95%置信区间,CI:0.52–0.59;χ2 检验P < 0.001)。剖腹产率整体下降显著(χ2 检验:P < 0.001)且与年份反比例相关(斯皮尔曼等级相关系数ρ:- 0.096;P < 0.001)。尽管在2004 年之后妊娠期并发症数量有所增加,在实施实务稽查之后的2005 至2011 年,原发性剖腹产率每年减少20%。多元逻辑回归显示剖腹产分娩率和转入NICU比率正相关(经调整的OR:1.26;95% CI:1. 14–1.40)。

结论

患者及工作人员教育和实务稽查可减少三级转诊医院的剖腹产率且转入NICU的比率不会增加。

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