世界卫生组织简报

在中低收入国家慢性丙型肝炎治疗的效果:系统性回顾和元分析

Nathan Ford, Catherine Kirby, Kasha Singh, Edward J Mills, Graham Cooke, Adeeba Kamarulzaman & Philipp duCros

目的

评估中低收入国家治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染的效果并确定成功结果的相关因素。

方法

我们对中低收入国家的丙型肝炎病毒治疗方案研究进行了系统性回顾和元分析。主要成果是治疗持续病毒学响应(SVR)。随机效应元回归分析确定与治疗效果相关的因素。

结果

分析来自17 个国家93 个研究中涉及12213 例病患的数据。总体SVR率为52%(95%置信区间,CI:48-56)。对于患者主要感染基因型1 或4 丙型肝炎病毒的研究,合并的SVR率为49%(95% CI:43-55);在患者主要感染其他基因型病毒(p =0.012)的研究中发现的SVR率为59%(95% CI:54-64),前者比率显著低于后者。与成功结果关联的因素包括使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗、感染非基因型1 或4 的基因型丙型肝炎病毒、无肝损害或者基线艾滋病毒感染。在权重调整和固定剂量的利巴韦林治疗之间未观察到SVR率的显著差异。总体而言,17%(95% CI:13-23)的不良事件导致治疗间断或剂量调整,而 4%(95% CI:3-5)的不良事件导致治疗终止。

结论

中低收入国家丙型肝炎病毒感染治疗的效果与高收入国家报道的效果相似。

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