Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Подходы к эпиднадзору за эффективностью пневмококковой конъюгированной вакцины: дозорный против популяционного

Lee M Hampton, Elizabeth R Zell, Stephanie Schrag & Adam L Cohen

Цель

Сравнить дозорный и популяционный подходы к эпиднадзору за влиянием применения семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV7), представленной в 2000 г., на количество случаев госпитализации детей в возрасте до 5 лет с инвазивной пневмококковой болезнью (ИПБ) в Соединенных Штатах Америки.

Методы

Данные популяционных исследований были использованы для выявления детей, госпитализированных в период между 1998 и 2006 гг. с ИПБ, вызванной серотипами Streptococcus pneumoniae. Изменение, произошедшее с 1998 и 1999 гг. (базовый уровень) до 2006 г. в числе случаев госпитализации с ИПБ, зафиксированных средствами дозорного эпиднадзора с участием отдельных больниц или групп больниц, сравнивалось с изменениями в частоте случаев госпитализации с ИПБ, измеренных с помощью популяционных исследований.

Результаты

Изменение частоты в восьми областях наблюдения варьировалось от −37 до −82% для случаев ИПБ, вызванных любым серотипом, и от −96 до −100% для случаев ИПБ, вызванных серотипами, содержащимися в PCV7. Все отдельные дозорные больницы, где в начале исследования фиксировалось более трех случаев в год, сообщили о сокращении количества случаев в 2006 г. Кроме того, более 95% дозорных систем, где в начале исследования фиксировалось более 30 случаев в год, сообщили об изменениях к 2006 г. в числе случаев, вызванных любым серотипом, которые попали в 95% доверительный интервал для изменения частоты случаев госпитализации в соответствующей области, где проводились популяционные исследования. Изменение в количестве случаев, вызванных серотипами PCV7, было точно измерено в 93% и 100% дозорных систем с ≤20 и >20 случаев в год в начале исследования, соответственно.

Вывод

Дозорный эпиднадзор позволяет точно измерить эффективность влияния PCV7 на число детей, госпитализированных с ИПБ, при условии, что в начале исследования фиксировалось достаточное количество случаев. Точность увеличивается при серотипировании.

Отправить эту страницу