مجلة منظمة الصحة العالمية

مقتطفات إخبارية عن الصحة العمومية

التركيز على الإرضاع الطبيعي

WHO/Anna Kari

يحتفل الأسبوع العالمي للإرضاع الطبيعي 1-7 آب/أغسطس بسنويته العشرين. يحتفى بهذا الأسبوع سنوياً في أكثر من 170 بلداً للتشجيع على الإرضاع الطبيعي وتحسين صحة الرضع في كل أنحاء العالم. ويصادف الأسبوع ذكرى إعلان إينوتشينتي الصادر عن راسمي السياسات في منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) في آب/أغسطس 1990 لحماية وتعزيز ودعم الإرضاع الطبيعي.

الإرضاع الطبيعي خير وسيلة لتوفير المغذيات التي يحتاجها الرضع، وتوصي منظمة الصحة العالمية بالإرضاع الطبيعي الحصري حتى يبلغ الرضيع ستة أشهر من العمر وباستمرار الإرضاع الطبيعي مع إضافة الأطعمة المغذية المكملة حتى عمر السنتين أو أكثر.

خلطة علل غامضة

مجموعة من العوامل الممرضة مسؤولة عن وفيات الأطفال في كمبوديا. وفق معطيات وزارة الصحة، بلغ عدد الوفيات 64 وقت تحضير هذه النشرة للطباعة.

بناء على النتائج المخبرية من العينات المجموعة في بداية تموز/يوليو، كان الكثير من العينات إيجابياً للفيروس المعوي 71 الذي يسبب متلازمة اليد والقدم والفم. ومن المعلوم أن الفيروس المعوي 71 يسبب مضاعفات وخيمة عند بعض المرضى.

تم استعراف عدد من العوامل الممرضة الأخرى بما فيه الدنك والعقديات الخنزيرية في بعض العينات. وكانت العينات سلبية لفيروس H5N1 وفيروسات الإنفلونزا الأخرى وفيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة وفيروس نيبا.

تنظيم الأسرة

نادت منظمة الصحة العالمية إلى توفير طيف أوسع من منتجات منع الحمل الآمنة والفعالة لأعداد أكبر من النساء في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

وحثت منظمة الصحة العالمية في قمة تنظيم الأسرة المنعقدة في لندن في الشهر الماضي على المزيد من الدعم لدمج خدمات تنظيم الأسرة في الرعاية الصحية الأساسية وإلى فحص منهجي للظروف التي تمنع أعداداً كبيرة من النساء من الحصول على موانع الحمل عند الحاجة.

ويقدَّر أن 222 مليون امرأة وفتاة في البلدان النامية اللاتي لا ينوين الحمل ليس لديهن إمكانية الحصول على موانع الحمل ومعلومات وخدمات تنظيم الأسرة. وتقدّر منظمة الصحة العالمية أنه يمكن خفض وفيات الأمهات بمقدار الثلث لو كان عند جميع النساء الساعيات إلى تجنب الحمل إمكانية الحصول على موانع الحمل الفعالة. وغالباً ما لا تستطيع النساء غير المتزوجات وصغيرات السن والمهاجرات والريفيات الحصول على مشورة وخدمات تنظيم الأسرة.

مخاطر التكنولوجيا

نشر معهد بحوث الرعاية الإسعافية المخاطر العشرة الأولى للجهائز الطبية.

تتصدر القائمة مخاطر الإنذارات، بما فيه الإرهاق الإنذاري، إذ مجرد عدد الإنذارات في الجهائز الطبية كفيل بإرباك العاملين في الرعاية الصحية.

يأتي في المرتبة الثانية التعرض إلى الإشعاعات من العلاج الكيميائي والشعاعي، وتأتي الأخطاء في إعطاء المداواة بمضخات التسريب في المرتبة الثالثة.

أخذ الباحثون في الحسبان خلال وضع هذه القائمة عدداً من العوامل، مثل احتمال حصول المخاطر ومدى أذاها المحتمل.

شملت المخاطر التكنولوجية الأخرى: التلوث المتصالب من المنظارات الداخلية المرنة وسوء توصيل أنابيب التغذية المعوية والحرائق الجراحية والإصابات بالإبر والأدوات الحادة الأخرى ومخاطر التخدير والمشاكل في الجهائز الطبية للاستخدام المنزلي.

اختبار منزلي لفيروس العوز المناعي البشري

Centers for Disease Control and Prevention/Cynthia Goldsmith

تصبح اختبارات منزلية لفيروس العوز المناعي البشري حقيقةً في الولايات المتحدة الأمريكية بعد أن صادقت الجهات الناظمة على استعمال اختبار يباع بلا وصفة طبية.

إن اختبار OraQuick In-Home HIV Test مصمم ليسمح للأفراد بجمع عينة سائل فموي عن طريق أخذ مسحة من اللثتين العليا والسفلى ثم وضع العينة في قنينة معالجة للحصول على النتيجة خلال 20-40 دقيقة.

تقدر مراكز مكافحة الأمراض واتقائها في الولايات المتحدة أن 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع عدوى بفيروس العوز المناعي البشري، وخُمس هؤلاء لا يعرفون عن عدواهم، كما يحدث في البلد نحو 50 ألف عدوى جديدة سنوياً، وينتقل الكثير من هذه العداوى من أشخاص لا يعرفون بإصابتهم.

وتقول كارين ميدثن مديرة مركز تقييم وبحوث المستحضرات البيولوجية في إدارة الأغذية والأدوية: «معرفة حالتك عامل هام في جهود منع انتشار الأيدز.»

المعايير الغذائية

اتفقت هئية الأمم المتحدة للمعايير الغذائية على مجموعة جديدة من اللوائح، بما فيها المستوى الأقصى للميلامين في حليب الأطفال السائل للرضع، لحماية المستهلكين في كل أنحاء العالم. وتشمل التدابير الأخرى المتبناة معايير السلامة الغذائية الجديدة المتعلقة بالمأكولات البحرية والبطيخ والتين المجفف ووسم الأغذية.

تضع هيئة الدستور الغذائي التي تشترك في إدارتها منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية معايير سلامة وجودة الأغذية لتشجيع توفير أغذية أكثر سلامةً وتغذية للمستهلكين في كل أنحاء العالم. وتشكل معايير الدستور في أحيان كثيرة أساساً للتشريعات الوطنية وتقدم نقاط ارتكاز في السلامة الغذائية في تجارة الأغذية العالمية.

تشمل التوصيات صرّ البطيخ الذي يباع مقطّعاً لمنع وصول البكتيريا الضارة إليه، وألا تزيد كمية الأفلاتوكسينات المستطنة 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام في التين المجفف وألا يزيد الميلامين الذي قد يكون قاتلاً بالتراكيز العالية عن 0.15 مغ/كغ في حليب الأطفال السائل للرضع.

النقاط الساخنة للأمراض حيوانية المنشأ

نشر المعهد الدولي لبحوث الماشية قائمة بالنقاط الساخنة للأمراض البشرية حيوانية المنشأ مثل السل وحمى الصادع. وتقول الدراسة أن 13 مرضاً حيواني المنشأ مسؤولة عن 2.4 مليار حالة مرض عند البشر و2.2 مليون وفاة سنوياً.

البلدان ذات العبء الأعلى من الأمراض حيوانية المنشأ هي أثيوبيا والهند ونيجيريا وجمهورية تنزانيا المتحدة.

مسح البحوث

تحقيق أهداف سوء التغذية «غير مرجح»

يقول الباحثون أنه من غير المرجح أن تحقق الدول النامية هدف الأمم المتحدة في خفض سوء التغذية عند الأطفال بحلول سنة 2015.

تقول الدراسة المنشورة في مجلة Lancet أن هذه الدول لديها فرصة أقل من 5% لتحقيق هدف المرمى الأول من المرامي الإنمائية للألفية.

فحص الباحثون النزعات في وزن وطول أكثر من 7.7 مليون طفل في 141 بلداً بين السنتين 1985 و2011.

شرح الأستاذ Majid Ezzati من كلية الصحة العمومية في إمبيريال كوليج في لندن في المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية: «يبين تحليلنا أن العالم النامي ككل حقق تقدماً ملموساً نحو خفض سوء التغذية عند الأطفال، ولكن لا يزال هناك الكثير الكثير من الأطفال الذين لا يحصلون على أطعمة مغذية كافية أو الذين يفقدون المغذيات نتيجة الإصابة المتكررة بالأمراض. أمامنا تحديات رهيبة.»

تهدف المرامي الإنمائية للألفية إلى التخلص من الفقر والجوع بحلول سنة 2015، وأحد مؤشرات ذلك تناسب الأطفال ناقصي الوزن.

وفق معطيات الباحثين، أكثر من 250 مليون طفل كان لديهم نقص وزن متوسط إلى وخيم في سنة 2011، ولم يحصل تحسن هام في 17 بلداً، أغلبها في أفريقيا جنوبي الصحراء وأوقيانوسيا.

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60647-3

مشاكل لقاح شلل الأطفال

لا تعطي اللقاحات الجيدة ذات فعالية أعلى الأثر المتوقع في حملة التخلص من شلل الأطفال في أفغانستان وباكستان بسبب تلقيح أعداد غير كافية من الأطفال، وذلك وفق دراسة منشورة في 4 تموز/يوليو في مجلة Lancet.

أدى الانخفاض الحاد في تقبّل اللقاحات في هذين البلدين إلى زيادة أعداد العداوى الجديدة بين السنتين 2006 و2011، رغم أن اللقاحات التي أدخلت خلال هذه الفترة تتصف بفعالية أعلى مثبتة ضد ذرية الفيروس الجائلة الرئيسية.

حدث في سنة 2011 في الباكستان 198 حالة، و80 حالة في أفغانستان، مقابل 40 حالة في الباكستان و31 حالة في أفغانستان في سنة 2006.

فيروس شلل الأطفال له ثلاث ذرارٍ، والنمط البري 1 أشيعها. يصيب الفيروس بالدرجة الأولى الأطفال دون الخامسة ويسبب الشلل في واحدة من كل 200 إصابة. تم التخلص من المرض في أغلب أنحاء العالم بواسطة برامج تلقيح مستدامة في أواخر القرن العشرين. وأفغانستان والباكستان بلدان من أصل ثلاثة، والثالث هو نيجيريا، التي لم تنجح يوماً في التخلص من شلل الأطفال.

قام العلماء من إمبيريال كوليج في لندن ومنظمة الصحة العالمية بتقدير تأثير حملات التمنيع في أفغانستان والباكستان بتحليل المعطيات المجموعة بواسطة برامج الترصد الوطنية، كما قاموا بتقدير فعالية الأنواع الثلاثة للقاح شلل الأطفال ضد الذرية المسيطرة للفيروس من النمط 1.

وجدت الدراسة أن اللقاح أحادي التكافؤ كان أكثر فعالية من اللقاح ثلاثي التكافؤ ضد فيروس شلل الأطفال من النمط 1، وكان اللقاح ثنائي التكافؤ مماثلاً في فعاليته للقاح أحادي التكافؤ، وكان الفرق بين اللقاحين ثنائي التكافؤ وثلاثي التكافؤ غير معتد إحصائياً.

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60648-5

نظرة إلى المستقبل

1–7 آب/أغسطس - الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية http://worldbreastfeedingweek.org

19 آب أغسطس: اليوم العالمي للعمل الإنسانيhttp://ochaonline.un.org/whd

10 أيلول/سبتمبر: اليوم العالمي لاتقاء الانتحار Day http://www.iasp.info/wspd

28 أيلول/سبتمبر : اليوم العالمي لمكافحة داء الكلبDay http://www.worldrabiesday.org

29 أيلول/سبتمبر اليوم العالي للقلب http://www.world-heart-federation.org/what-we-do/awareness/world-heart-day

10 تشرين الأول/أكتوبر: اليوم العالمي للصحة النفسية http://www.wfmh.org/00WorldMentalHealthDay.htm

شارك