Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Последствия принятия новых рекомендаций ВОЗ по проведению антиретровирусной терапии в Эфиопии

Elke Konings, Yirga Ambaw, Katherine Dilley, Peter Gichangi, Tesfaye Arega & Bud Crandall

Цель

Оценить последствия внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по проведению антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых и подростков с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (2010 г.), согласно которым рекомендуется проведение АРТ при пороговой величине числа CD4+ Т-лимфоцитов ≤ 350 клеток/куб. мм. вместо ≤ 200 клеток/куб. мм., являвшейся предыдущей пороговой величиной.

Методы

В апреле и мае 2010 года был проведен сбор результатов теста на CD4+ у всех ВИЧ-инфицированных пациентов, зарегистрированных в реестрах предварительной АРТ и АРТ терапии 19 медицинских центров с высоким уровнем поступления больных в Аддис-Абебе, Эфиопии, и районах Амхара, Оромия, Регионе южных наций, народностей и народов (SNNPR) и Тигрее. В 12 центрах истории болезни подверглись независимому изучению для оценки точности данных. Для оценки общего числа пациентов, которым бы потребовалась АРТ в медицинских центрах, если бы в Эфиопии приняли новые рекомендации ВОЗ, число пациентов, нуждающихся в АРТ, исходя из текущих рекомендаций, присоединялось к числу пациентов без выраженных клинических проявлений, зачисленных на предварительную АРТ с числом CD4+ > 200, но ≤ 350 клеток/куб. мм.

Результаты

Принятие новых рекомендаций ВОЗ увеличило бы общее число пациентов, зачисленных на АРТ в 19 медицинских центрах в Эфиопии, приблизительно на 30%: с 3583 до 4640 человек.

Вывод

Изменение пороговой величины CD4+ для проведения АРТ значительно увеличит потребность в АРТ в Эфиопии. При настоящей системе медицинского обслуживания только 60% пациентов в Эфиопии, нуждающихся в АРТ, получают медикаменты. Увеличение программ по АРТ для покрытия повышенной потребности в медикаментах будет невозможным, если параллельно не будет увеличиваться бюджетное финансирование и поддержка.

Отправить эту страницу