世界卫生组织简报

在埃塞俄比亚采用新的世界卫生组织启动抗逆转录病毒疗法的指导方针的影响

Elke Konings, Yirga Ambaw, Katherine Dilley, Peter Gichangi, Tesfaye Arega & Bud Crandall

目的

评估在感染艾滋病病毒(HIV)的成年人和青少年当中实施世界卫生组织(WHO)启动抗逆转录病毒疗法(ART)2010 指导方针的影响,新指导方针建议在 CD4+ T 淋巴球(CD4+)阈值≤ 350 个/ mm3 时启动 ART 治疗,而不是早先的≤ 200 个/ mm3 的阈值。

方法

在 2010 年 4 月和 5 月间,收集埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴以及阿姆哈拉、奥罗莫州、SNNPR(南方各族州)和提格雷等地区的 19 个高病人负担卫生中心的预 ART 和 ART 登记中记录的所有 HIV 感染患者的 CD4+ 检测结果。在 12 个中心,病例经过独立评审以评估数据准确性。为了估计在埃塞俄比亚采用新 WHO 指导方针情况下需要在卫生中心接受 ART 治疗的病人数量,将基于当前指导方针需要 ART 治疗的病人数量与其CD4+ 数 > 200 但≤350 个/ mm3 并在预 ART 中登记的无症状病人数量相加。

结果

采用新的 WHO 指导方针会使埃塞俄比亚 19 个卫生中心 ART 治疗病人的总数增加约 30%:从 3583 人增加至 4640 人。

结论

启动 ART 的 CD4+ 阈值的改变将大量增加埃塞俄比亚对 ART 的需求。因为在目前的系统中,埃塞俄比亚需要 ART 治疗的患者仅有 60% 正在接受药物治疗,所以政府需要投入资金,同时增加支持,才有可能扩大 ART 规划,适应不断增加的药物需求。

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