مجلة منظمة الصحة العالمية

الاستراتيجيات الرامية إلى إيتاء الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات على نطاق واسع لمكافحة الملاريا: استعراض منهجي

Barbara A Willey, Lucy Smith Paintain, Lindsay Mangham, Josip Car & Joanna Armstrong Schellenberg

الغرض

استخلاص النتائج من الدراسات الحديثة للاستراتيجيات الرامية إلى إيتاء الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات على نطاق واسع في المناطق التي تتوطنها الملاريا.

الطريقة

تم البحث في قواعد البيانات عن الدراسات المنشورة بين كانون الثاني/يناير 2000 وكانون الأول/ديسمبر 2010 التي تضمنت: الأشخاص المقيمين في مناطق تتوطنها ملاريا المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة؛ وتم تقييم إيتاء الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات على نطاق واسع؛ ومعدل امتلاك الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بين الأسر، وتم تقييم تسلم السيدات الحوامل لها و/أو استخدامها بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات؛ وكان تصميم الدراسة خاضعاً للمراقبة على نحو فردي أو عشوائي عنقودي أو غير عشوائي أو شبه تجريبي أو قبلي وبعدي أو سلاسل زمنية متقطعة أو متعددة القطاعات دون ضوابط زمنية أو جغرافية. وتم كذلك إدراج الأوراق التي تصف الدراسات النوعية ودراسات الحالة وتقييمات العملية ودراسات المردودية المرتبطة بورقة مؤهلة. وتم تقييم نوعية الدراسة باستخدام منهجية مخاطر كوكرين المعنية بالقائمة المرجعية للتحيز ومعايير GRADE. وتم تحديد التأثيرات الهامة على التعزيز وتقييمها عبر استراتيجيات الإيتاء.

النتائج

تم استعراض ما إجماليه 32 ورقة تصف 20 دراسة أفريقية. وتضمنت العديد من استراتيجيات الإيتاء قطاعات الصحة ومنافذ البيع بالتجزئة (الإعانة الجزئية) وعيادات الرعاية السابقة للولادة (الإعانة الكلية) والحملات (الإعانة الكلية). وأدت الاستراتيجيات التي تحقق معدل امتلاك مرتفع بين الأسر والاستخدام بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات إلى إيتاء الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بالمجان عن طريق الحملات. وكانت التكاليف قابلة للمقارنة على نطاق واسع عبر الاستراتيجيات؛ وكانت الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات هي التكلفة الرئيسية. وكانت تقديرات المردودية أكثر حساسية للعمر والتسرب المفترضين للناموسيات. وتضمنت الحواجز الشائعة أمام الإيتاء التكلفة ونفاد المخزون وضعف اللوجيستيات. وتمثلت أوجه التيسير الشائعة في تدريب العاملين والإشراف عليهم والتعاون عبر الإدارات أو الوزارات وإشراك أصحاب المصلحة.

الاستنتاج

ثمة تصنيف واسع للاستراتيجيات المعنية بإيتاء الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات على نطاق واسع.

شارك