Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Стратегии масштабной поставки сеток, обработанных инсектицидом, в борьбе с малярией: систематический обзор

Barbara A Willey, Lucy Smith Paintain, Lindsay Mangham, Josip Car & Joanna Armstrong Schellenberg

Цель

Обобщить результаты последних исследований стратегий масштабной поставки сеток, обработанных инсектицидом (ITN), в районах, для которых малярия является эндемическим заболеванием.

Методы

В базах данных производился поиск исследований, опубликованных с января 2000 г. по декабрь 2010 г., в которых: субъекты проживали в районах, для которых малярия, вызванная Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax, является эндемическим заболеванием; оценивалась масштабная поставка ITN; оценивались использование ITN домашними хозяйствами и применение для защиты беременных женщин и/или детей в возрасте до 5 лет; при этом применялся план индивидуального или кластер-рандомизированного контролируемого исследования, нерандомизированного, квази-экспериментального, «до и после», прерванного временного ряда или перекрестного без временного или географического контроля. Также включались статьи, описывающие качественные исследования, ситуационные исследования, оценки процессов и исследования эффективности затрат, связанные с рассматриваемой работой. Качество исследований оценивалось с помощью Кокрановского контрольного списка для оценки риска систематической ошибки и критериев GRADE. Для стратегий поставки были выявлены и оценены факторы, оказывающие существенное влияние на увеличение масштаба.

Результаты

Всего рассмотрено 32 работы с описанием 20 исследований, проведенных в Африке. Во многих стратегиях поставки участвовали секторы здравоохранения и точки розничной торговли (частичное субсидирование), клиники дородовой помощи (полное субсидирование), а также практиковалось проведение кампаний (полное субсидирование). Наибольшее использование ITN в домашних хозяйствах и для защиты детей в возрасте до 5 лет достигалось с применением в ходе кампаний стратегий бесплатного распространения. Затраты при различных стратегиях были в значительной степени соизмеримы; основную часть затрат составляла стоимость ITN. Оценки эффективности затрат были наиболее чувствительны к предполагаемому сроку службы сеток и степени пропускания насекомых. Среди наиболее распространенных факторов, препятствующих поставке, были стоимость, дефицит и плохая логистика. Среди способствующих поставке факторов были обучение персонала и надзор за его деятельностью, сотрудничество между министерствами и ведомствами, а также вовлечение заинтересованных сторон.

Вывод

Имеется широкая систематика стратегий масштабных поставок ITN.

Отправить эту страницу