مجلة منظمة الصحة العالمية

برامج ختان الذكور في كينيا: الدروس المستفادة من مسح مؤشر الإيدز في كينيا لعام 2007

Zebedee Mwandi, Rebecca Bunnell, Peter Cherutich, Jonathan Mermin, Andrea A Kim, Anthony Gichangi, Patrick Mureithi, Timothy A Kellogg, Tom Oluoch, James Muttunga, Carol Ngare, Evelyn Kim & Reinhard Kaiser

الغرض

تقديم الإرشادات لبرامج ختان الذكور في كينيا من خلال تقدير عدد السكان من الرجال الذين لم يخضعوا للختان والتحقيق في الارتباط بين الختان والعدوى بفيروس العوز المناعي البشري (HIV)، بالإشارة على وجه الخصوص إلى الرجال الذين لم يخضعوا للختان غير المصابين بفيروس العوز المناعي البشري.

الطريقة

تم استخلاص البيانات المتعلقة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 64 سنة من مسح مؤشر الإيدز في كينيا لعام 2007، والذي اشتمل على مقابلات وجمع عينات الدم لاختبارها بغية اكتشاف الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري وفيروس الهربس البسيط النمط 2 (HSV-2). وتم حساب انتشار العدوى بفيروس العوز المناعي البشري والختان في المقاطعات الكينية وتم تسجيل الخصائص الديمغرافية والسلوك الجنسي للرجال المختونين وغير المختونين والمصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وغير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

النتائج

بلغت نسبة انتشار العدوى بفيروس العوز المناعي البشري على الصعيد الوطني لدى الرجال غير المختونين 13.2 % (فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 10.8 إلى 15.7) مقارنة بنسبة 3.9 % (فاصل الثقة 95 %: 3.3 إلى 4.5) بين الرجال المختونين. وضمت مقاطعة نيانزا أعلى عدد للرجال غير المختونين غير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري (601709 شخص)، تلتها مقاطعة ريفت فالي ونيروبي والمقاطعة الغربية على التوالي، وكان معظمهم ينتمي إلى قبيلة لوو العرقية. ولم يعرف 77.8 % من هؤلاء الرجال حالة فيروس العوز المناعي البشري لديهم، وكانت نسبة 33.2 % منهم إيجابية لفيروس الهربس البسيط النمط 2. وعلاوة على ذلك، تورطت نسبة 65.3 % في ممارسات جنسية غير محمية خلال الاثني عشر شهراً الماضية مع شريك حالة فيروس العوز المناعي البشري لديه غير متوافقة أو غير معروفة ولم يستخدم سوى 14.7 % العازل الذكري بانتظام مع أحدث شريك. بيد أنه لم تكن سوى نسبة 21.8 % من الرجال غير المختونين، وغير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، ممن تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 19 سنة نشطاء جنسياً.

الاستنتاج

يتعين أن تركز استراتيجية ختان الذكور في كينيا على المقاطعات التي تضم أعلى عدد من الرجال غير المختونين وغير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وأن تستهدف الشباب قبل النشاط الجنسي أو بعده بفترة قصيرة.

شارك