Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Los programas de circuncisión masculina en Kenia: lecciones de la Encuesta de indicadores del SIDA en Kenia 2007

Zebedee Mwandi, Rebecca Bunnell, Peter Cherutich, Jonathan Mermin, Andrea A Kim, Anthony Gichangi, Patrick Mureithi, Timothy A Kellogg, Tom Oluoch, James Muttunga, Carol Ngare, Evelyn Kim & Reinhard Kaiser

Objetivo

Proporcionar orientación para los programas de circuncisión masculina en Kenia calculando la población de hombres circuncidados e investigando la relación entre la circuncisión y la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), haciendo alusión especial a los hombres no circuncidados ni infectados por el VIH.

Métodos

Los datos acerca de los hombres con edades comprendidas entre 15 y 64 años se obtuvieron de la Encuesta de indicadores del SIDA en Kenya del año 2007, que incluyó entrevistas y la recogida de muestras de sangre para realizar las pruebas del VIH y del virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2). Se calculó la prevalencia de la infección por el VIH y la circuncisión en las provincias de Kenia y se registraron las características demográficas y el comportamiento sexual de los hombres circuncidados y no circuncidados, infectados y no infectados con el VIH.

Resultados

La prevalencia nacional de la infección por VIH en los hombres circuncidados fue del 13,2% (intervalo de confianza del 95%, IC: 10,8 – 15,7) comparada con el 3,9% (IC 95%: 3,3 – 4,5) entre los hombres circuncidados. La provincia de Nyanza tuvo el mayor número estimado de hombres no circuncidados y no infectados por el VIH (esto es, 601 709), seguida por la provincia Rift Valley, Nairobi y la provincia Occidental, respectivamente, y la mayoría de ellos pertenecía a la tribu étnica Luo. De esos hombres, el 77,8% no conocía su estado serológico y el 33,2% estaba infectado con el VHS-2. Además, el 65,3% había mantenido relaciones sexuales sin protección con una pareja serodiscordante o que no conocía su estado serológico en los últimos 12 meses y sólo el 14,7% había empleado preservativos de manera sistemática con su pareja más reciente. No obstante, sólo el 21,8% de los hombres circuncidados e infectados por el VIH con edades entre los 15 y los 19 años era sexualmente activo.

Conclusión

La estrategia de circuncisión masculina en Kenya debería centrarse en las provincias con el mayor número de hombres no circuncidados y no infectados por el VIH y dirigirse a los hombres jóvenes antes o poco después de la primera relación sexual.

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