Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Программы по обрезанию крайней плоти у мужчин в Кении: уроки, извлеченные из Индикаторного исследования СПИДа в Кении, 2007 г.

Zebedee Mwandi, Rebecca Bunnell, Peter Cherutich, Jonathan Mermin, Andrea A Kim, Anthony Gichangi, Patrick Mureithi, Timothy A Kellogg, Tom Oluoch, James Muttunga, Carol Ngare, Evelyn Kim & Reinhard Kaiser

Цель

Обеспечить руководство программами по обрезанию крайней плоти у мужчин в Кении посредством оценки численности мужчин, не подвергшихся обрезанию, и исследование связи между обрезанием крайней плоти и инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с особым акцентом на ВИЧ-неинфицированных мужчинах, не подвергшихся обрезанию.

Методы

Данные по мужчинам возрастной группы от 15 до 64 лет были получены из Индикаторного исследования СПИДа в Кении, 2007 г., которое включало опросы и взятие крови для проведения теста на наличие ВИЧ и вируса простого герпеса 2 (ВПГ-2). Были собраны данные по распространенности ВИЧ-инфекции и обрезанию крайней плоти в провинциях Кении, а также регистрировались демографические показатели и сексуальное поведение мужчин, подвергшихся и не подвергшихся обрезанию крайней плоти, ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных мужчин.

Результаты

Национальная распространенность ВИЧ-инфекции у мужчин, не подвергшихся обрезанию, составила 13,2% (95% доверительный интервал, ДИ: 10,8–15,7) в сравнении с 3,9% (95% ДИ: 3,3–4,5) среди мужчин, подвергшихся обрезанию. В провинции Ньянза зарегистрировано наибольшее число мужчин, подвергшихся обрезанию крайней плоти, ВИЧ-инфицированных мужчин (т. е. 601 709), за которой следуют долина Рифт, Найроби и Западная провинция, соответственно. Большинство мужчин из данного числа принадлежат этническому племени Луо. Из этого числа мужчин, 77,8% не знали о своем ВИЧ-статусе и 33,2% имели ВПГ-2 антитела положительных образцов. Кроме того, 65,3% вступали в незащищенный половой контакт с партнером с дискордантным или неизвестным ВИЧ статусом за последние 12 месяцев и только 14,7% постоянно использовали презервативы при половом контакте с последним партнером. Тем не менее, только 21,8% ВИЧ-неинфицированных мужчин, не подвергшихся обрезанию, в возрастном диапазоне от 15 до 19 лет вели активную половую жизнь.

Вывод

Кенийская стратегия по обрезанию крайней плоти у мужчин должна быть сконцентрирована на провинциях с высоким числом ВИЧ-неинфицированных мужчин, не подвергшихся обрезанию, и направлена на юношей до или вскоре после начала половой жизни.

Отправить эту страницу