世界卫生组织简报

肯尼亚男性包皮环切计划:肯尼亚2007 年艾滋病指标调查的经验教训

Zebedee Mwandi, Rebecca Bunnell, Peter Cherutich, Jonathan Mermin, Andrea A Kim, Anthony Gichangi, Patrick Mureithi, Timothy A Kellogg, Tom Oluoch, James Muttunga, Carol Ngare, Evelyn Kim & Reinhard Kaiser

目的

通过肯尼亚未进行包皮环切男性人群数据估测,以及特别以未进行包皮环切、未感染HIV男性人群为参照进行的包皮环切与艾滋病毒(HIV)感染相关性研究,为肯尼亚男性包皮环切计划提供指导。

方法

采用的15 岁至64 岁男性的数据来源于2007 年肯尼亚艾滋病指标调查,其中涉及访视和采血进行艾滋病毒和单纯疱疹病毒2 型(HSV-2)检测。计算肯尼亚各省艾滋病毒感染率和包皮环切普及率,记录进行包皮环切和未进行包皮环切、受艾滋病毒感染和未受艾滋病毒感染的男性人口特征和性行为。

结果

包皮环切的男性的HIV感染率为3.9%(95% 置信区间:3.3-4.5),未进行包皮环切的男性HIV感染率为13.2%(95% 置信区间:10.8-15.7)。尼安萨省未进行包皮环切、未感染HIV的男性估计人数最多(即601709),其次分别是东非大裂谷、内罗毕和西部省,大部分属于卢奥民族部落。这些男性中,77.8%的男性不知道自己的HIV感染状况,33.2%男性的HSV-2 为阳性。此外,65.3%男性在过去12 个月中与艾滋病毒单阳或未知的的性伙伴有过不安全的性行为,只有14.7%的男性在最近期与性伙伴的性行为中始终使用避孕套。然而,在未进行包皮环切、未感染艾滋病毒的15 至19 岁的男子中,只有21.8%男性处于性活跃状态。

结论

肯尼亚男性包皮环切战略应将重点放在未进行包皮环切、未感染HIV人数最高的各省,并以初次性行为之前或之后不久的年轻男性为目标。

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