Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Целесообразность использования телерентгенологии для совершенствования скрининга туберкулеза и ведение случаев заболевания в районной больнице в Малави

Rebecca Marie Coulborn, Isabella Panunzi, Saskia Spijker, William E Brant, Laura Triviño Duran, Cara S Kosack & Michael Mitchell Murowa

Вопрос

В Республике Малави зарегистрирован один из самых высоких уровней заболеваемости вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в мире (10.6%), причем наибольшее число инфицированных приходится на южную часть Малави, с расположенным там районом Тиоло (14.5%). Туберкулез, часто встречающийся у ВИЧ-инфицированных людей, требует рентгенодиагностики, однако же, в государственной службе здравоохранения Малави пока нет врачей-рентгенологов. Это препятствует быстрой и точной диагностике и увеличивает заболеваемость и смертность.

Подход

"Врачи без границ", в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Малави, осуществляли телерентгенологию в районе Тиоло в целях оказания помощи медицинскому персоналу в интерпретации рентгеновских изображений и диагностике.

Местные условия

Шестисоттысячное население района Тиоло, в основном, состоит из ведущих натуральное хозяйство или мигрирующих крестьян, живущих в крайней нищете. Медицинские учреждения включают одну государственную больницу и 38 отделений скорой помощи. Недоукомплектованность штата и отсутствие врачей рентгенологов затрудняют диагностику туберкулеза у населения, у которого это заболевание поражает 66% ВИЧ-инфицированных пациентов.

Соответствующие изменения

Начиная с сентября 2010 г. по 2011 г., с помощью телерентгенологии было изучено 159 снимков (158 пациентов). Благодаря телерентгенологии было изменено ведение пациентов в 36 случаях (23,5%). В двух случаях (1,3%) из этого числа был выявлен туберкулез легких, ранее не предполагаемый медицинским персоналом. Кроме того, благодаря проверке, проведенной врачами-рентгенологами, был исправлен ошибочный диагноз туберкулеза и предотвращено неправильное лечение у 16 пациентов (10,5%).

Извлеченные уроки

Телерентгенология может улучшить диагностику туберкулеза и ведение пациентов, особенно, если разрабатываются критерии определения пациентов, наиболее подходящих для направления к врачу, и врачи-рентгенологи осведомлены о местных ресурсах и проблемах со здоровьем. Определение клинического фокуса для телерентгенологии гарантирует устойчивое развитие. Персоналу требуется время для адаптации к новой программе телерентгенологии.

Отправить эту страницу