مجلة منظمة الصحة العالمية

العوامل المؤثرة على النفقات الصحية الباهظة والإفقار الناتج عن النفقات الطبية في الصين: الآثار السياسية للتأمين الصحي الشامل

Ye Li, Qunhong Wu, Ling Xu, David Legge, Yanhua Hao, Lijun Gao, Ning Ning & Gang Wan

الغرض

تقييم الدرجة التي وصل إليها مستوى حماية الشعب الصيني من الإنفاق المنزلي الباهظ والإفقار الناتج عن النفقات الطبية واستكشاف النظام الصحي والعوامل الهيكلية المؤثرة على أولى هذه النتائج.

الطريقة

تم استخلاص البيانات من المسح الرابع للخدمات الصحية الوطنية. وتم إجراء تحليل للنفقات الصحية الباهظة والإفقار الناتج عن النفقات الطبية مع عينة تتألف من 55556 أسرة ذات خصائص مختلفة وفي بيئات ريفية وحضرية في مناطق مختلفة من البلد. وتم استخدام الارتداد اللوجيستي بغية تعريف محددات النفقات الصحية الباهظة.

النتائج

بلغ معدل النفقات الصحية الباهظة 13.0 % وبلغ معدل الإفقار 7.5 %. وارتفعت معدلات النفقات الصحية الباهظة بين الأسر التي تضم أفراداً تم إدخالهم إلى المستشفيات أو كبار سن أو مرضى مزمنين، بالإضافة إلى الأسر في الأقاليم الريفية أو الأكثر فقراً. وزادت مجموعة من العوامل السلبية من خطورة النفقات الصحية الباهظة. وكانت معدلات النفقات الصحية الباهظة بالنسبة للأسر المسجلة في أنظمة التأمين لدى الموظفين الحضريين أو المقيمين منخفضة عن تلك المسجلة في النظام المشترك الريفي الجديد. وكانت الحاجة للرعاية الصحية واستخدامها والديموغرافيات ونوع حزمة المزايا ونوع طريقة الدفع لمقدمي الخدمات هي محددات النفقات الصحية الباهظة.

الاستنتاج

على الرغم من قيام الصين بتوسيع تغطية التأمين الصحي على نحو كبير، إلا أن الحماية المالية لا تزال غير كافية. ويتعين على صناع السياسة التركيز على تصميم خطط التأمين المحسنة من خلال توسيع حزمة المزايا وإعادة تصميم ترتيبات تقاسم التكاليف وطرق الدفع لمقدمي الخدمات ووضع استراتيجيات أكثر فعالية لمراقبة الإنفاق.

شارك