Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Факторы, влияющие на катастрофические расходы на медицинское обслуживание и связанное с этим обнищание в Китае: выводы для экономической политики универсального медицинского страхования

Ye Li, Qunhong Wu, Ling Xu, David Legge, Yanhua Hao, Lijun Gao, Ning Ning & Gang Wan

Цель

Оценить степень защищенности населения Китая от катастрофических расходов домохозяйств и обнищания из-за расходов на медицинское обслуживание, а также изучить систему здравоохранения и структурные факторы, влияющие на первый из вышеназванных процессов.

Методы

Данные получены из 4-го исследования Государственной службы здравоохранения. Анализ катастрофических расходов на здравоохранение и обнищание из-за расходов на медицинское обслуживание был предпринят с выборкой 55 – 556 домохозяйств с разными параметрами и проводился в сельских и городских условиях в разных частях страны. Логистическая регрессия использовалась для установления определяющих факторов катастрофических расходов на здравоохранение.

Результаты

Уровень катастрофических расходов на здравоохранение составлял 13%; уровень обнищания – 7,5%. Уровни катастрофических расходов на здравоохранение были выше среди домохозяйств, имеющих госпитализированных, пожилых или хронически больных членов, а также в домохозяйствах в сельских или бедных регионах. Сочетание неблагоприятных факторов повысило риск катастрофических расходов на здравоохранение. Семьи, участвующие в системах страхования городских служащих или местных жителей, имели более низкие показатели катастрофических расходов на здравоохранение, по сравнению с зачисленными в новую сельскую корпоративную систему. Потребность в медицинской помощи, а также ее использование, демографические данные, тип страхового пакета и тип способа оплаты поставщика являлись детерминантами катастрофических расходов на здравоохранение.

Заключение

Несмотря на то, что Китай имеет весьма широкое страховое покрытие, финансовая защита остается неудовлетворительной. Ответственным за политику в области здравоохранения следует сконцентрироваться на разработке усовершенствованных планов страхования посредством расширения страховых пакетов, переработки соглашений о долевом участии и методов оплаты поставщикам услуг, а также разработки более эффективных стратегий по контролю за расходами.

Отправить эту страницу