抗逆转录病毒疗法纳入产前护理和母婴保健诊所:系统综述和荟萃分析
Amitabh B Suthar, David Hoos, Alba Beqiri, Karl Lorenz-Dehne, Craig McClure & Chris Duncombe
目的
确定将抗逆转录病毒疗法(ART)纳入产前护理(ANC)和母婴保健(MCH)诊所是否可以改善规范化患者治疗效果。
方法
作者系统检索PubMed、Embase、非洲医学引文索引和LiLACS进行随机对照试验、前瞻性队列研究或者回顾性队列研究,比较纳入ART和没有纳入ART的ANC或MCH诊所的效果。关注的效果是ART覆盖范围、ART招募、ART保持、艾滋病毒(HIV)的死亡率和传播。
结果
有四项研究符合纳入标准。所有研究都在ANC诊所执行。在纳入ART的ANC诊所内观察到孕妇ART入组增加(相对风险,RR:2.09;95% 置信区间,CI;1.78-2.46;I2:15%)。这些诊所中还注意到ART覆盖范围的增加(RR:1.37;95% CI:1.05-1.79;I2:83%)。敏感性分析显示出艾滋病毒感染患病率的全国趋势,解释了在ART覆盖范围方面ART整合效果的大小的异质性(P = 0.13)。纳入和不纳入ART的ANC诊所在ART保持方面相似。
结论
虽然可用的数据很少,在ANC诊所中纳入ART仍显示出会产生更高的ART入组和ART覆盖率。在基于转介的模型中观察到的ART保持相似。