العوامل المؤثرة على تقديم خدمات الصحة العمومية من جانب الأطباء القرويين في مقاطعتي هوبي وجيانغشي بالصين
Yan Ding, Helen J Smith, Yang Fei, Biao Xu, Shaofa Nie, Weirong Yan, Vinod K Diwan, Rainer Sauerborn & Hengjin Dong
المشكلة
أطلقت الحكومة المركزية الصينية خطة إصلاح النظام الصحي في عام 2009 لتعزيز مكافحة الأمراض وتعزيز الصحة وتقديم حزمة من خدمات الصحة العمومية الأساسية. ويتلقى الأطباء القرويون إعانة متواضعة نظير تقديم خدمات الصحة العمومية المرتبطة بالحزمة. ويمكن أن تؤثر معتقداتهم بشأن هذه الإعانة وتقديم خدمات الصحة العمومية على جودة الخدمات الصحية الوقائية وفعاليتها وترصد الأمراض.
الأسلوب
لفهم وجهات نظر الأطباء القرويين بشأن الإعانة وخبراتهم في إيتاء خدمات الصحة العمومية، أجرينا عشر مناقشات جماعية مع أطباء قرويين واثنتي عشرة مقابلة متعمقة مع مديري المراكز الصحية بالبلدة وأربع مقابلات متعمقة مع مديري مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على مستوى المقاطعة.
المواقع المحلية
تم إجراء الدراسة في أربع مقاطعات في وسط الصين، اثنتين في مقاطعة هوبي واثنتين في مقاطعة جيانغشي.
التغيّرات ذات الصلة
يقوم الأطباء القرويون بتحديد أولويات الخدمات الطبية، غير أنهم يبذلون ما بوسعهم لإدارة وقتهم ليتضمن خدمات الصحة العمومية. وزاد استعداد مديري المراكز الصحية بالبلدة والأطباء القرويين لتقديم خدمات الصحة العمومية منذ تقديم الحزمة وإعانة دنيا، غير أن الأطباء القرويين لا يجدون الإعانة أجراً كافياً نظير جهودهم.
الدروس المستفادة
من المرجح أن يتطلب تحسين إيتاء خدمات الصحة العمومية من جانب الأطباء القرويين زيادة في الإعانة، وتحسين في العلاقة الإشرافية بين العيادات القروية والمراكز الصحية بالبلدة وتقديم معاش حكومي للأطباء القرويين.