Factores que influyen en la prestación de servicios de salud pública por parte de médicos rurales en las provincias de Hubei y Jiangxi, China
Yan Ding, Helen J Smith, Yang Fei, Biao Xu, Shaofa Nie, Weirong Yan, Vinod K Diwan, Rainer Sauerborn & Hengjin Dong
Situación
En el año 2009, el gobierno central chino puso en marcha el plan de reforma del sistema sanitario con el objetivo de reforzar el control de las enfermedades y fomentar la salud, así como proporcionar un paquete de servicios básicos de salud pública. Los médicos rurales perciben una modesta subvención por la prestación de los servicios de salud pública relacionados con dicho paquete. Sus opiniones acerca de dicha subvención y la prestación de los servicios de salud pública podrían influir en la calidad y la eficacia de los servicios sanitarios preventivos y de la vigilancia de las enfermedades.
Enfoque
Con objeto de comprender los puntos de vista de los médicos rurales acerca de la subvención y sus experiencias en la prestación de servicios sanitarios, hemos llevado a cabo 10 debates con grupos focales de médicos rurales, 12 entrevistas en detalle con directores de centros de salud municipales y 4 entrevistas en detalle con directores de Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades provinciales.
Marco regional
El estudio se llevó a cabo en cuatro condados del centro de China, dos de ellos en la provincia de Hubei y otros dos en la de Jiangxi.
Cambios importantes
Los médicos rurales dan prioridad a los servicios médicos, pero hacen todo lo posible por gestionar su tiempo a fin de incluir los servicios de salud pública. La disposición de los directores de los centros sanitarios municipales y de los médicos rurales para prestar los servicios de salud pública ha aumentado desde la introducción del paquete y de la subvención mínima, si bien los médicos rurales no consideran que sea una retribución suficiente por sus esfuerzos.
Lecciones aprendidas
Es probable que, para mejorar la prestación de servicios de salud pública por parte de los médicos rurales, sea necesario un aumento de la subvención, una mejora en la relación de supervisión entre las clínicas rurales y los centros de salud municipales, así como la creación de una pensión gubernamental para los médicos rurales.