مجلة منظمة الصحة العالمية

جودة الرعاية المقدمة بواسطة العاملين الصحيين على المستوى المتوسط: استعراض منهجي وتحليل وصفي

Zohra S Lassi, Giorgio Cometto, Luis Huicho & Zulfiqar A Bhutta

الغرض

تقييم فعالية الرعاية المقدمة من العاملين الصحيين على المستوى المتوسط.

الطريقة

تم تحديد الدراسات التجريبية والقائمة على الملاحظة التي تقارن العاملين الصحيين على المستوى المتوسط والعاملين الصحيين على المستوى الأعلى عن طريق استعراض منهجي للأبحاث العلمية. وتم تقييم جودة البينّات باستخدام معايير تقدير وتطوير وتقييم التوصيات، وتم تحليل البيانات باستخدام مدير المراجعة.

النتائج

تم تحديد ثلاث وخمسين دراسة، معظمها من البلدان المرتفعة الدخل وتم إجراؤها في منشآت الرعاية المتخصصة. وبشكل عام، لم يتم العثور على أي اختلاف بين فعالية الرعاية المقدمة من العاملين الصحيين على المستوى المتوسط في مجالات صحة الأم والطفل والأمراض السارية وغير السارية وتلك المقدمة من العاملين الصحيين على المستوى الأعلى. ومع ذلك، انخفضت معدلات بضع الفرج واستخدام المسكنات بشكل كبير لدى النساء اللاتي يلدن وتلقين الرعاية من القابلات فقط، عنها لدى اللاتي تلقين الرعاية من الأطباء العاملين في فرق مع القابلات، وازداد مستوى رضا النساء عن الرعاية المقدمة من القابلات بشكل كبير. وبشكل عام، كانت جودة البيانات منخفضة أو شديدة الانخفاض. وحدد البحث كذلك ست دراسات قائمة على الملاحظة، جميعها من أفريقيا، قارنت الرعاية المقدمة من العاملين السريريين أو الاختصاصيين الجراحيين أو الخبراء السريريين غير الأطباء بالرعاية المقدمة من الأطباء. وكانت الحصائل متشابهة بشكل عام.

الاستنتاج

لم يتم العثور على اختلاف بين فعالية الرعاية المقدمة من العاملين الصحيين على المستوى المتوسط وتلك المقدمة من العاملين الصحيين على المستوى الأعلى. ومع ذلك، كانت جودة البينّات منخفضة. وثمة حاجة لإجراء دراسات ذات جودة منهجية عالية، لاسيما في أفريقيا – المنطقة التي تعاني من أعلى نقص في العاملين الصحيين.

شارك