世界卫生组织简报

中级卫生工作者提供的护理质量:系统回顾和元分析

Zohra S Lassi, Giorgio Cometto, Luis Huicho & Zulfiqar A Bhutta

目的

评估中级卫生工作者所提供护理的效果。

方法

通过系统回顾科学文献,对比较中级卫生工作者和高级卫生工作者的实验和观察性研究进行确认。使用推荐等级的评估、制定与评价评估、制定和评价标准分级来评估证据的质量,并使用Review Manager分析数据。

结果

确认了53 项研究,这些研究大多数来自高收入国家,并且是在三级医院中执行的。一般而言,在孕产妇和儿童卫生以及传染病和非传染性疾病方面,中级卫生工作者和高级卫生工作者所提供护理的效果没有差别。但是,较之由医生与助产士合作提供护理的产妇,其会阴侧切率和镇痛使用率显著低于只接受助产士护理的产妇,并且产妇对助产士的护理明显更加满意。整体而言,证据的质量较低或非常低。此次研究还确定了六项观察性研究,这些研究都来自非洲,它们对临床人员、外科工作人员和非医师临床人员提供的护理与医生提供的护理进行比较。结局大致相似。

结论

在中级卫生工作者和高级卫生工作者提供的护理效果之间没有发现区别。但是,证据的质量很低。需要进行方法质量较高的研究,尤其是在非洲——该地区卫生工作者最为短缺。

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