世界卫生组织简报

卫生劳动力对卫生系统发展的贡献:全民医疗保障的平台

Viroj Tangcharoensathien, Supon Limwattananon, Rapeepong Suphanchaimat, Walaiporn Patcharanarumol, Krisada Sawaengdee & Weerasak Putthasri

问题

在二十世纪七十年代,作为低收入国家,泰国的卫生指标差,医疗服务覆盖率低,地方卫生基础设施尤其薄弱。

方法

在二十世纪八十年代,泰国开始实施各种措施,减少卫生服务可及性的地理障碍,改善地区级卫生基础设施,更广泛地提供基本药物,培养愿意在农村地区服务的胜任并全身心投入的卫生工作者。为确保服务的可及性,扩大了财务风险保护计划。

当地状况

二十世纪六十年代,泰国几乎没有地区医院。扩大初级卫生保健(PHC)被认为是实现全民医保(UHC)的关键,在穷苦的农村地区尤其如此。几十年间全国范围的改革带来了重大的改变。

相关变化

在过去的30 年间,卫生工作者的可及性和分布及其技能和能力与国民健康指标一道得到很大提高。在1980 年至2000 年,孕产妇和儿童卫生服务覆盖率大幅增加。到2002 年,泰国已经实现UHC。整个卫生系统的发展,尤其是扩大的卫生劳动力,形成了有效运作的PHC系统。

经验教训

胜任并全身心投入的卫生工作者有助于强化地区级别的PHC系统。在更长时期保持政策关注卫生人力资源(HRH)发展至关重要,同时要采用整体方法发展HRH,其特点在于融合各种HRH干预并将这些干预与更广泛的努力相关联,以加强其他卫生系统域。

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