世界卫生组织简报

伊朗伊斯兰共和国农村卫生体制改革对住院率的影响:中断时间序列

Arash Rashidian, Hossein Joudaki, Elham Khodayari-Moez, Habib Omranikhoo, Bijan Geraili & Mohamad Arab

目的

评估2005 年在伊朗伊斯兰共和国农村地区实施的主要卫生系统改革(家庭医生计划和社会保护方案)对住院率的影响。

方法

选择一个非病人转诊中心的“示踪”省份,收集大约10 年的每月住院数据,该期间从农村卫生系统改革(“干预”)开始之前的两年算起。执行中断时间序列分析,使用分段回归分析,评估在由农村居民组成的干预组和主要由城市居民组成的对照组当中此干预对住院率的即时和渐进的影响。

结果

在干预之前,农村人口的住院率显著低于对照组。尽管在干预之前,干预组或对照组中住院率没有显著的提高或下降,但在干预之后,干预组的住院率显著增加——平均每月每十万名受保人4.6 例住院(P < 0.001)。在超过一年时间内,住院率每月提高,之后趋于稳定。对照组中没有看到住院率有所提高。

结论

作为卫生体制改革过程的组成部分所制定的初级卫生保健计划,在之前未充分利用医院服务的人群中,提升了使用医院护理的可及性。这没有减少住院或住院相关的支出。

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