世界卫生组织简报

基于人群的艾滋病毒感染调查中艾滋病检测结果反馈的伦理

Dermot Maher

基于人群的疾病患病率调查会引发伦理问题,其中包括是否应该按常规向参与者告知其检测结果。为实现适当的管理,伦理学指导原则要求将所有临床相关结果通知给参与者。但是,在艾滋病毒(HIV)感染的匿名调查中,参与者可以“选择拒绝”收到他们的检测结果,或者获得在当地咨询和检测服务部门接受自愿艾滋病毒检测的机会。这样做旨在尽可能降低调查参与偏差。选择拒绝收到艾滋病毒检测结果以及不寻求知晓结果的人也错过了接受挽救生命的抗逆转录病毒治疗的机会。

不按常规向参与者反馈结果的艾滋病毒调查,其理由是基于这样的公共卫生效用论点:更严格的调查方法所得到的好处(降低参与偏差)比个体知晓其艾滋病病情的好处更重要。但是,感染艾滋病毒的人如果知晓其艾滋病病情就会获得很大的直接利益。从显示对人的尊重以及因此缓解病痛的伦理价值方面考虑,基于公共卫生效用的论点就不是一个合适的理由。

在匿名艾滋病调查以及任何背景下其他可治疗病情的患病率调查中,参与的基础应该是将结果向个体的常规反馈作为完全知情参与的有机组成部分。确保调查在伦理上合理,可能会刺激参与,使艾滋病检测得到更广泛的接受,并减少艾滋病毒阳性人群所受到的羞辱。

分享