世界卫生组织简报

结核分枝杆菌接触儿童的管理:印度尼西亚西爪哇公共卫生评价

Merrin E Rutherford, Rovina Ruslami, Melissa Anselmo, Bachti Alisjahbana, Neti Yulianti, Hedy Sampurno, Reinout van Crevel & Philip C Hill

目的

定性和定量调查印尼接触成人肺结核患者的儿童的管理计划的绩效。

方法

使用公共卫生评价框架评估肺病诊疗机构儿童接触管理计划的差距。从已确定的指标目标、科学文献和专家意见中提取计划绩效指标的目标。在两个队列的755 名儿童接触者中进行肺结核筛查符合性、儿童五岁以下开始初始异烟肼预防性治疗的情况、结核诊断准确性以及预防治疗的坚持情况进行了评估。此外,走访了22 名主要监护人和34 名诊疗机构工作人员,评价儿童接触管理的知识和接受度。记录监护人的成本。量化了观测和目标指标值之间的差距。

结果

观测和目标绩效指标的差距:筛查符合性:82%;诊断精确性:64到100%;初始预防性治疗:50%;坚持治疗情况:54%;成本:50%。很多工作人员在儿童接触管理上缺乏足够的知识或正确的态度,在异烟肼预防性治疗方面尤其如此。监护人有很好的筛查知识,但是预防性治疗知识不够,在前往诊疗机构和支付成本方面存在困难。

结论

研究确认了在印度尼西亚儿童接触管理系统绩效上普遍存在的差距,而所有这些看来可通过干预来改变。所使用的公共健康评估框架可在儿童接触管理不成功的其他地方加以应用。

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