Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Exposición frecuente a temperaturas subóptimas en el sistema de la cadena de frío para las vacunas en India: resultados de la monitorización de la temperatura en 10 estados

Manoj V Murhekar, Srihari Dutta, Ambujam Nair Kapoor, Sailaja Bitragunta, Raja Dodum, Pramit Ghosh, Karumanagounder Kolanda Swamy, Kalyanranjan Mukhopadhyay, Somorjit Ningombam, Kamlesh Parmar, Devegowda Ravishankar, Balraj Singh, Varsha Singh, Rajesh Sisodiya, Ramaratnam Subramanian & Tana Takum

Objetivo

Estimar la proporción de tiempo que las vacunas están expuestas a temperaturas inferiores a 0 o superiores a 8 °C en el sistema de la cadena de frío en India.

Métodos

En cada uno de los 10 estados, se seleccionó para el estudio el distrito más extenso y el más distante a la capital del estado. Cuatro cajas, cada una de las cuales contenía un dispositivo electrónico de registro de la temperatura y dos viales de vacunas contra la difteria, tos ferina y tétanos se colocaron en el almacén de vacunas estatal o regional de cada uno de los estados del estudio. Dos de estas cajas se enviaron después – una por cada centro – hacia los centros sanitarios más periféricos, donde la vacuna se almacenó en cada distrito del estudio. Las cajas se enviaron, manipularon y almacenaron como si se tratara de suministros de vacunas rutinarios

Resultados

En los almacenes de vacunas estatales, regionales y de distrito, así como en los centros sanitarios periféricos, respectivamente, las temperaturas en el interior de las cajas superaron los 8 °C durante el 14,3%, 13,2%, 8,3% y 14,7% de los períodos de almacenamiento combinados y bajaron de 0 °C durante el 1,5%, 0,2%, 0,6% y 10,5% de dichos períodos. Las cajas también estuvieron por debajo de 0 y por encima de 8 °C, respectivamente, alrededor del 18% y 7% del tiempo de los períodos combinados en tránsito. En las pruebas de agitación realizadas al final del estudio, dos tercios de los viales de vacunas de las cajas mostraron evidencias de congelación.

Conclusión

Aunque la exposición a temperaturas superiores a 8 °C se produjo a todos los niveles del almacenamiento de las vacunas, la exposición a temperaturas bajo cero solo fue frecuente durante el almacenamiento en centros periféricos y el transporte. Es preciso realizar esfuerzos sistemáticos para mejorar la monitorización y el control de la temperatura en el sistema de la cadena de frío en India.

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