مجلة منظمة الصحة العالمية

معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن: استعراض منهجي وتحليل وصفي

Bradley M Mathers, Louisa Degenhardt, Chiara Bucello, James Lemon, Lucas Wiessing & Mathew Hickman

الغرض

استعراض الدراسات الأترابية المعنية بمعدل الوفيات بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن على نحو منهجي، ودراسة معدلات الوفيات وأسباب الوفاة في هذه الفئة، وتحديد متغيرات مستوى المشاركين والدراسة المرتبطة بارتفاع خطر الوفاة.

الطريقة

تم استخدام عبارات بحث مخصصة للبحث في قواعد بيانات EMBASE وMedline وPsycINFO. وتم تحديد الكتابات غير الرسمية من خلال قواعد بيانات الكتابات غير الرسمية على شبكة الإنترنت. وتم استشارة الخبراء للحصول على دراسات وبيانات إضافية. وتم إجراء التحليلات الوصفية للتأثيرات العشوائية لتقييم معدلات الوفيات الأولية المجمعة (CMRs) ونسب الوفيات الموحدة (SMRs).

النتائج

تم تحديد سبع وستين مجموعة من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، أربع عشرة منها من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وكان معدل الوفيات الأولي المجمع 2.35 وفاة لكل 100 شخص-سنة (فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 2.12 إلى 2.58). وتم الإبلاغ عن نسب الوفيات الموحدة لاثنتين وثلاثين مجموعة؛ وكانت نسبة الوفيات الموحدة 14.68 (فاصل الثقة 95 %: 13.01 إلى 16.35). وأظهرت مقارنة معدلات الوفيات الأولية وحساب نسب معدلات الوفيات الأولية ارتفاع معدل الوفيات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بين المجموعات والذكور والأشخاص الإيجابيين لفيروس العوز المناعي البشري (HIV) الذين تعاطوا المخدرات عن طريق الحقن. وكان المعدل مرتفعاً كذلك خلال فترات وقف العلاج. وكان فرط جرعة المخدرات ومتلازمة العوز المناعي المكتسب (الأيدز) السببين الرئيسيين للوفاة بين المجموعات.

الاستنتاج

مقارنة بعامة السكان، يتعرض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن لخطر وفاة مرتفع، على الرغم من تفاوت معدلات الوفيات بين البيئات المختلفة. ويجب أن يتضمن أي نهج شامل لتحسين حصائل الصحة في هذه الفئة جهوداً لخفض عدوى الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري بالإضافة إلى غيرها من أسباب الوفاة، ولاسيما فرط جرعة المخدرات.

شارك