Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Смертность среди лиц, вводящих наркотики внутривенно: систематический обзор и мета-анализ

Bradley M Mathers, Louisa Degenhardt, Chiara Bucello, James Lemon, Lucas Wiessing & Mathew Hickman

Цель

Провести систематический обзор когортных исследований смертности среди лиц, вводящих наркотики внутривенно, изучить уровни смертности и причины смерти в данной группе и определить переменные на уровне участников и исследований, связанные с высоким риском смерти.

Методы

Поиск исследований осуществлялся по базам данных EMBASE, Medline и PsycINFO по специализированным критериям поиска. Поиск литературы для служебного пользования осуществлялся по онлайновым базам данных литературы для служебного пользования. С целью получения дополнительных данных и исследований проводились консультации с экспертами. Для определения суммарных общих показателей смертности (ОПС) и стандартизированных коэффициентов смертности (СКС) выполнялся мета-анализ случайных эффектов.

Результаты

Были выявлены шестьдесят семь когорт лиц, вводящих наркотики внутривенно, 14 из которых относятся к странам с низким и средним уровнями доходов. Суммарный ОПС составлял 2,35 смертей на 100 человеко-лет (95% доверительный интервал, ДИ: 2,12–2,58). СКС фиксировался для 32 когорт; суммарный СКС составлял 14,68 (95% ДИ: 13,01-16,35). Сравнение ОПС и расчет коэффициентов ОПС выявил высокий уровень смертности в когортах, относящихся к странам с низким и средним уровнями доходов, среди мужчин и лиц, вводивших наркотики внутривенно, которые имели положительные результаты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Высокий уровень также отмечен вне периодов лечения. Передозировка наркотиков и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) являлись основными причинами смерти в когортах.

Вывод

По сравнению с населением в целом, лица, вводящие наркотики внутривенно, подвержены повышенному риску смерти несмотря на то, что уровни смертности варьируются в зависимости от условий. Любой комплексный подход к улучшению результатов мероприятий по охране здоровья в данной группе должен включать в себя меры по сокращению уровня ВИЧ-инфекции, а также других причин смерти, в особенности, передозировки наркотиков.

Отправить эту страницу