世界卫生组织简报

中国注射阿片类药物的艾滋病阳性人群美沙酮维持治疗和死亡率

Yan Zhao, Cynthia X Shi, Jennifer M McGoogan, Keming Rou, Fujie Zhang & Zunyou Wu

目的

调查美沙酮维持治疗(MMT)对中国接受治疗艾滋病毒(HIV)感染的抗逆转录病毒疗法(ART)的注射阿片类药物人群死亡率的影响。

方法

研究涉及2002 年12 月31 日至2011 年12 月31 日之间在全国范围内接受ART治疗的23813 名艾滋病阳性(HIV +)注射阿片类药物人者。比较接受ART和MMT治疗或仅接受ART治疗的患者的死亡率和人口学、疾病和治疗特点。使用单因素和多因素分析确定与死亡率相关的因素。

结果

总体而言,在随访的41959 人年中发生3057 例死亡(死亡率:每百人年7.3 例;95%置信区间:7.0-7.5)。在开始ART治疗6 个月之后,接受ART和MMT治疗的死亡率显著低于仅接受ART治疗的死亡率(两者每百人年分别为6.6 和16.9;P < 0.001)。12 个月后,这两组中的死亡率分别是每百人年3.7 和 7.4(P < 0.001)。没有接受MMT治疗是一个独立的死亡预测因素(调整后的风险比:1.4;95%置信区间:1.3-1.6)。其他的预测因素是开始ART治疗时的低血红蛋白水平和低CD4 +淋巴细胞计数以及在非传染病医院之外的设施治疗。

结论

如果MMT和HIV治疗计划之间的转诊有所改善,将ART和MMT服务设在一起,患者就会从MMT和HIV治疗计划中都得到更大好处,护理障碍也会更少。

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