世界卫生组织简报

中国在迅速发展美沙酮维持治疗服务过程中的人力资源开发和能力建设

Jianhua Li, Changhe Wang, Jennifer M McGoogan, Keming Rou, Marc Bulterys & Zunyou Wu

问题

中国的国家美沙酮维持治疗(MMT)方案不断扩大,仅在8 年时间内就从服务约千名患者的八个诊所发展到累计服务超过34 万名患者的738 个诊所。这产生了对经过培训的医疗服务人员的巨大需求。

方法

中国的国家MMT方案已经在开展人力资源开发和能力建设工作,以此输送经过培训的医疗服务人员,管理针对阿片类药物依赖的MMT。

当地状况

从2004 年到2007 年,中国的国家MMT方案面临着几个问题:美沙酮剂量畸低、依从性差、合并用药多、患者脱失率高以及医疗服务人员经验少、接受的培训很少、离职率高。

相关变化

2008 年,各个医疗服务人员及其培训师的培训方案得到重建和扩大。尽管方案效果指标显示,患者治疗的年平均时间增加(2004 年93 天,2011 年238 天),而平均每日美沙酮剂量的增加(从2004 年的47.2 毫克增加至2011 年的58.6 毫克)适度。

经验教训

在开发、启动和推广国家重大公共卫生工作(如中国的国家美沙酮维持治疗方案)中可能出现的一些问题无法预见。到目前为止,保证方案成功的关键一直都在于中国政府强有力的承诺以及方案管理者的乐观精神和务实态度。在推广过程中,进行人力资源开发和能力建设有助于提高MMT治疗诊所的服务质量,对取得长期成功非常关键。

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